第八章-不同年龄阶段的心理咨询教案.ppt

2.焦虑症 这是最常见的轻微精神疾患之一。老人的焦虑常与忧郁同时发生，表现焦虑与忧郁的混合型。老人的焦虑症相对的比较容易表现急躁性的焦虑或烦恼。 3.抑郁症 一般来说，抑郁症是老人中常见的心理障碍。由于遭遇心理上或生活上的困难时，容易自觉无力去克服所面对的问题，对事情觉得缺少希望，就容易心情不佳，悲伤、缺少生气、没兴趣，甚至失去了生存的欲望。老年人抑郁的特点是诉说自己心情忧郁的情况比较少，诉说身体不适比较多，因而容易与疑病症和体化症混淆。 * 4.躯体形式障碍 躯体形式障碍是仅表现躯体症状的心理障碍，这些躯体症状又不是躯体疾病的表现。躯体形式障碍有几个核心特征：第一，来访者的障碍以及对护理的需求是真实的，不可轻视；第二，来访者不会向诈病那样自觉地或有意识地结束症状；第三，躯体形式障碍的来访者选择了“患病角色”，这样因疾病获得精神解脱或得到他人关注和关心。 * 5.睡眠障碍 睡眠节律紊乱和睡眠不实在老年人中非常常见。大约有2%的老年人在白天过度困倦，另有1/3的老年人存在入睡困难和睡眠维持困难。失眠容易反复发作如果持续存在，则可能为抑郁发作或反复的前兆。老年人出现睡眠障碍，最主要的处理措施是教育和行为干预，必要时同时接受药物治疗 。 * 三、咨询的技术要点 根据老年期的特点和生活状况，老年心理咨询要注意以下一些方面。 （一）建立生活技巧 老年人无论身心的发展特点都决定了他们在飞速变化的社会中适应性的降低。因此，对老年人的咨询中帮助他们建立生活技巧是非常具体而有效的帮助，可以缓解老年人因生活适应问题导致的焦虑、紧张等情绪，提高他们照顾自己的自信心。 * （二）建立支持团体 老年人容易对自己未来的生活产生忧虑，经历到不再被重视和需要、产生自己对社会没用没价值感等 参加团体的老人常常有共同的问题，在团体中以一种“经验分享历程”的团体讨论方式，能够起到去独特化的作用，宣泄情绪、分享自己应对老年期到来的思想态度经验，彼此都能够感受到支持。 * （三）生命回顾 生命回顾可以强化老人生活的价值感。老人的脑子里充满的是过去的事情，他们喜欢回忆过去的事情特别是有印象的好事或坏事，靠谈历史的事情来填充目前的精神活动，因此咨询时可利用老人的这一特点生命线前的沉思，清理一生的经历，享受、体验成功从而体验到充实感。遇到对于自己人生不满意的老年人，可以帮助他们进行意义换框，以另一视角看待自己走过的生命历程。 回顾过去是为了启迪未来。 生命回顾对于陷入麻烦和正与死亡抗争的老人也有很大帮助。 * （四）支持性咨询 支持性咨询的实施，关键在于能与老人建立良好的关系，能以高水平的同感来体会他们的处境，并且以“职业性”的立场关怀他们的困难，让他们感到咨询师关心他们，自己可以信任咨询师，并可依靠咨询师来解决困难。支持性倾听不仅能了解病情，主要的还可让老人觉得咨询师肯花时间去听取他们，关心他们，而感到安慰且放心，就可起到咨询上的基本效果因此支持性倾听，一方面容易建立良好的咨访关系；另一方面这种倾听本身就是一种很有效的咨询技术对老年人的心理咨询，多是支持性的。 * （五）身体碰触 身体碰触是一种非言语的沟通方式，身体前倾并用一种合适的和投入感情的方式抚摸他们的手、手臂等非敏感部位是非常有用的，当然必要而又是恰当的时候给予他们拥抱也是可以的，当然当你这样做的时候最好能征得他们的同意。身体碰触表示出咨询师对来访者心理痛苦的理解并通过这样一种方式表达对他们的安抚以及传递咨询师与他们在一起的感觉；同时身体碰触也可帮助咨询师对老年来访者的内心需求、回应方式、当前的情绪情感有更深的洞察。 * 重 点 难 点 * 童心的特点 童心大致有以下五个特点： 1.灵性的感受 2.好奇的探究 3.沉迷的活动 4.非功利的态度 5.处在当下 * 与儿童沟通的技术 1.游戏 游戏与儿童发展的关系是多方面的，其中对儿童情绪发展的研究指出：游玩时，儿童正负面情绪都会出现，就像在真实生活中所经历的一样。因此在游戏中，儿童的情绪，特别是负面的情绪，就成为研究者了解在适应上有困难、情绪上有障碍儿童的方式之一，进而能够帮助儿童。针对儿童心理治疗发展起来的游戏治疗，是一种较为适合儿童心理咨询模式。 2.绘画 绘画是儿童的重要语言,我们可以将儿童的绘画过程看作是他们的说话过程。 3.其他 * 体像障碍的心理咨询 体像障碍的心理咨询： （1）心理教育：帮助他们形成客观正确的自我概念；帮助他们认识自己的困扰，分析引发困扰的因素；共同寻找解决问题的方法；建立对生活事件和症状的正确态度。 （2）支持性心理咨询 ：建立良好的咨访关