艾滋病讲课二八二四文件材料.ppt

中国艾滋病流行现状 截止2012年，全国现存活HIV感染者/AIDS病例38万例，其中AIDS病例14万例（37.7%），报告死亡11万例。 2012年，新发现HIV感染者5.8万例，AIDS病例2.4万例（29.3%），其中，既往HIV感染者本年转化为AIDS病例1.7万例（70.8%）。 2013年，艾滋病报告4.2万，死亡1.1万；2014年艾滋病报告4.5万，死亡1.2万。 31个省(自治区、直辖市)全部已发现HIV感染者。三种传播途径均已存在。 全国历年报告HIV/AIDS变化趋势 女性感染者比例上升明显 从1998年的15.3%到2012年的28.3%，中国女性艾滋病病毒感染者比例呈现快速上升的趋势，在部分疫情高发地区，这一数字甚至高达40%； 女性感染者中25%是配偶间传播，配偶及固定性伴正逐渐成为主要传播途径； 在男方为感染者的单阳家庭中，31.6%的女性在过去一年里经历过配偶施加的强迫性行为。大部分男性拒绝使用安全套。 随着年龄增大，绝大部分男男性行为者会选择与异性组成家庭。一项历时半年、针对男男性行为人群的调查显示，与异性发生性行为时，坚持使用安全套者不足40%，有些地区甚至不足5%。 性传播 87.1% 受影响人群增多,艾滋病流行形势复杂化 艾滋病流行的危险因素仍然广泛存在： 25%的注射吸毒人群共用注射器； 有32%的暗娼不能坚持每次使用安全套； 有87%的男男性行为者最近六个月与多个同性性伴发生性行为，只有44%肛交时坚持使用安全套； 注射吸毒的情况有所遏制，但使用新型毒品的现象愈显流行； 多性伴（异性性伴和同性性伴）现象仍在蔓延。 受艾滋病影响人群增多： 2000～2011年9月底50岁以上年龄组报告数增加明显，当年报告数占总报告数从1.6％增加到13.6％。 2006-2011年9月底,学生中的HIV/AIDS人数也呈逐年上升趋势，各年报告数占当年病例报告总数的比例从2006年的0.96%上升至2011年的1.64 %；在学生中的病例，同性传播所占比例从2006年的8%上升为2011年的55.5%，异性传播比例从4%上升到19.3%。 异地或者异国婚姻造成的外来媳妇引起的输入性HIV感染者引起了配偶间的性传播和母婴传播。 我国艾滋病主要流行因素趋势 （一）、吸毒 1、静脉吸毒：公安部公布目前我国注册吸毒人数已达163万，全国涉毒县为2084个。经静脉吸毒者HIV感染率约为20-30％，部分地方甚至高达60％，明显的地域差异，感染水平较高的仍集中在新疆、云南、四川、广西等吸毒现象较严重的省份；注射吸毒比例和共用注射器比例的中位数分别为为63.4%和41.0%，高危行为仍呈较高水平。 2、吸用新型毒品：一个尚不清楚规模的艾滋病性病相关高危群体。青少年为主。无保护且高频率性活动方式。缺乏有实效的干预手段。 1.传统毒品； 2.新型毒品 （二）、不安全性行为 (1) 暗娼人群: 在我国通过异性性接触传播HIV的比例在逐年增加。哨点监测资料表明，暗娼的HIV感染率由1995年的0.02％上升到2011年的1.5％。大多数地区的暗娼人群中艾滋病仍处于低流行状态，但流行区域范围有扩大的迹象。个别地区暗娼HIV感染率均超过了3％。 暗娼中持续使用安全套的比例继续上升，从未使用安全套的比例持续下降，中位数分别为41.4%和7.5%，提示近几年干预工作效果逐渐显示。 （2）男男性接触人群 近年报告病例中经同性传播的百分比构成逐年上升，从2005年0.4%上升2011年14.5%。哨点监测结果，MSM人群HIV检出率均大于1％，且呈逐年升高趋势。2009年在61个城市专题调查结果显示，许多城市MSM人群HIV检出率高于1％，部分城市甚至高于10％。 男男同性性传播多分布在大、中城市及流动人口集中的地区。MSM人群中安全性行为比例较低，最近6月肛交时每次都使用安全套和最近一次肛交时使用安全套的比例为分别为29.6%和53.2%。 根据研究估测我国MSM者约为3500万。在4个城市进行的调查表明有近38％的对象在同性性活动中支付或索取金钱。 全国MSM试点疫情调查主要结果2008.4-2009.9 调查对象人口学特点： 年轻（平均年龄28岁） 未婚居多（占70%以上） 多数为本市户籍（占55%以上） 高中及以上文化程度为主（占75%以上） 约46%最常通过互联网寻找性伴 （三）、人口流动和迁移频繁 据统计中国每年流动人口的总量为2.2亿，以农村流向城市为主，多数为青壮年，流入地对流动人口的卫生服务远跟不上流动人口增长的速度。 1998年以来，每年出国旅游数百万人，国内旅游人数6.6亿人次。每年入境旅游二千万人次。大型国际活动伴随大规模短期人口流动。 中国艾滋病监测的历史及现状 第一阶段