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“爱心送宝宝”查体工作汇报 桓台县妇幼保健院 儿童保健中心 张连玉 查体简介 查体内容：体格检查和生长发育评估，血常规、肝功、微量元素 查体时间：3月7日至3月20日 查体对象：0~6岁儿童，共88人。 其中男46人，女42人，＜3岁，44人，＞3岁，44人。 查体结果：49人正常，39人结果异常 贫血的防治 贫血的原因 贫血的危害 贫血的判断 贫血的预防 贫血的治疗 贫血的原因 母亲孕期贫血，婴儿铁储备不足 未适时添加含铁丰富且易吸收的食物 肠道吸收障碍，食物搭配不当，肠道疾病 婴幼儿生长旺盛，需铁较多 贫血的危害 影响学习能力 损害智力发育 影响食欲 体重不增或下降 影响身高的增长 降低机体免疫和抗感染能力 贫血的判断 0-6岁儿童血红蛋白小于110克/升为贫血 一旦贫血，体内铁储备已经处于耗竭状态。 所有贫血患儿应根据病史和相应检查排除非营养性贫血。 定期进行血色素检测 儿童出生后3-6月龄间、7-12月龄间，应该进行血常规检测 1岁以上儿童应该每年至少检测一次血色素，以了解是否存在贫血 贫血的预防 孕期防治贫血 提倡母乳喂养 适时添加含铁丰富食物 经常吃红肉和动物肝脏 注意给儿童补充铁 肉类、动物肝脏、动物血是铁的最好来源 儿童应该每天吃动物性食品 每周1-2次动物肝脏或动物血 每周3-4次红肉：猪肉、羊肉、牛肉 佝偻病的主要症状 夜惊，夜啼，睡眠不宁，多汗，明显枕秃 颅骨软化，方颅，前囟增大，前囟晚闭，萌牙迟，串珠肋，郝氏沟，鸡胸，漏斗胸，手镯或脚镯， “O”形腿，“X” 形腿、肋缘外翻 佝偻病方颅 佝偻病鸡胸 佝偻病的预防 孕期补充维生素D和钙 生后15天开始每天补充400-800IU维生素D 多晒太阳 母乳喂养 及时添加动物性辅食 补充维生素D的重要性 婴儿从出生后15天开始应补充预防量的维生素D，每天400-800IU 。 补充维生素D可有效地预防婴儿患佝偻病。 婴儿期缺乏维生素D将增加成年期心血管疾病的患病危险。 维生素D中毒 每天服用预防量维生素D不可能发生中毒。 中毒剂量为每天2万IU，个别敏感小儿每天服用4000IU，连续1-3个月。 一旦发现中毒，马上停服维生素D和钙剂，转诊至儿科进一步治疗 慎重补钙 母乳喂养的婴儿无需额外补充钙剂 配方奶喂养的婴儿，每天奶量为600-800毫升者，无需额外补钙 幼儿每天奶量为500毫升者，无需额外补钙 过量补钙将增加肾脏负担 血钙不能反映机体钙营养状况 骨密度可评估机体骨矿物含量，间接反映钙营养水平 锌缺乏症 病因 症状 治疗 预防 缺锌的病因 1.入量不足 2.需要相对增多 3.吸收不良 4.丢失过多 缺锌的表现 1.厌食 2.生长发育落后 3. 青春期性发育迟缓 4.异食癖 5.易感染 6.皮肤黏膜表现 缺锌的治疗 病因治疗 补锌治疗：为了利于锌的吸收，口服锌剂最好在饭前1至2小时。 低锌所致厌食、异食癖一般服锌剂2~4周见效，生长落后1~3月见效。 缺锌的预防 人初乳含锌量较高，306µmol/L(2000µg/dl)，人乳中的锌吸收利用率也较高，故婴儿母乳喂养对预防缺锌有利。 合理添加辅食：鱼、瘦肉、动物内脏、蛋黄、豆类、坚果类 人工喂养儿：强化锌奶粉 营养不良 原因：喂养不当 疾病 社会环境因素 表现：消瘦型营养不良 浮肿型营养不良 预防：合理喂养 定期保健查体 谢谢观注！