公共卫生服务慢病管理项目培训教程.pptVIP

1 基本公共卫生服务项目绩效考核 ——慢病相关指标 白城市疾病预防控制中心 李俊孚 2 内容提纲 ● 绩效考核手册（2012版）相关内容 ● 存在不足 ● 改进建议 6 ● 高血压、高血糖是慢性病主要危险因素 ● 全国每年因慢性病死亡的人数占80% ● 慢性病可防可控 ● 新医改将高血压和糖尿病患者管理纳入基 本公共卫生服务，为全面推进高血压和糖 尿病防治提供了强有力的政策和经费保障。 7 考核内容 高血压患者健康管理服务 糖尿病患者健康管理服务 8 绩效考核指标 高血压患者健康管理服务 分 值：5分 考核方式：抽查高血压患者规范管理情况 考核指标：抽查的高血压患者规范管理率 抽查的高血压患者血压控制率 指标说明：核实基层医疗卫生机构对管理的高血压患者按照2011年国家规范提供健康管理服务的情况和血压控制情况。 9 绩效考核指标 高血压患者健康管理服务 数据来源：每个机构随机抽查的高血压患者健康管理档案(应 满足至少10份不失访，其中至少有4份为65岁以下 高血压患者)，核查2012年服务记录。 抽样方法：对纸质档案或电子档案采用等间隔方法，进行随 机抽样。 10 绩效考核指标 抽样方法： (1)了解样本机构各类档案基本情况。获得考核所需的各类档案的编码底册，了解档案总数。 (2)采用等间隔抽样方法。如: 样本机构2012年建立的居民健康档案共100份，拟抽查10份居民健康档案，则抽样 间隔为10份。从第1~10份中随机抽取一个编码的样本，如5号，进行核查，并按照间隔数依次抽取其他样本，如15号、25号，进行核查。 (3)如第一轮抽样完后，抽查的样本档案数量不满足考核需要，则再随机抽取一个编码的样本，如6号，进行核查. (4)原始记录为纸质档案的，抽查纸质档案；有纸质原始记录的，优先对原始记录进行抽查。没有纸质原始记录，直接使用电子手段记录的，可以抽查电子档案 绩效考核指标 档案抽取原则 （1）随机、科学、公正，严格按照方案进行； （2）一旦抽取，不能更改； （3）一轮随机抽取后，如核查不失访的档案数量不足，随机进行第二轮抽取，直到满足不失访的档案数量为止。 12 绩效考核指标 高血压患者健康管理服务 核查方式：电话核查 入户核查 16 绩效考核指标 高血压患者健康管理服务 核查工具：高血压患者健康管理核查表 1基础资料：6个问题 2高血压患者健康管理档案联系情况：4个问题 3高血压患者健康管理档案真实性核查：6个问题 4高血压患者健康管理档案规范性核查：8个问题 17 绩效考核指标 高血压患者健康管理核查表 1基础资料： 2高血压患者健康管理档案联系情况：判断是否失访 失 防：联系不上； 回答者不知道核查对象患什么慢性病； 回答者不了解/不记得健康体检和面对面随访情况 3高血压患者健康管理档案真实性核查： 3.1您/核查对象2011年接受过社区卫生服务机构/乡镇卫生院等组织的全面健康体检吗？ ①接受过 ②没有，与健康体检记录相符（跳转到3.3） ③没有，与健康体检记录不符（视为不真实） 18 绩效考核指标 高血压患者健康管理核查表 3 高血压患者健康管理档案真实性核查： 3.4您/核查对象2011年接受过医生的面对面随访管理吗？ ①接受过 ②没有，与记录相符（跳转到3.6） ③没有，与记录不符（视为不真实） 3.5 与2011年最后1次随访记录不符的服务 (可多选。根据档案记录核实，其中有1项与记录不符，即为不真实) ①询问症状 ②测量血压 ③询问用药情况 ⑤提供生活方式指导 19 绩效考核指标 高血压患者健康管理核查表 3 高血压患者健康管理档案真实性核查： 3.6 高血压患者健康管理档案是否真实 ①真实 ②不真实 有4份不真实，此项0分 4高血压患者健康管理档案规范性核查：8个问题 20