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结合微创诊断学论述为什么临床上L45椎间盘突出症常见?
POWERPOINT 适用于唯美梦幻及相关类别演示 站长素材 结合微创诊断学论述为什么临床上L4/5椎间盘突出症常见? 首先L3/4,L4/5,L5/S1椎间盘同属下腰椎,受力程度与突出机会基本均等,但L4/5椎间盘突出症临床较多见,主要有以下原因: S1神经根从L5/S1的A层或B层发出,位于盘黄间隙上缘 L5神经根从L4/5的D层发出,仅位于盘黄间隙下缘 L4神经根从L3/4的E层发出, 距离盘黄间隙较远 神经发出部位 及特点 L5/S1椎间盘 L4/5椎间盘 L3/4椎间盘 神经根起源于椎间孔,A层为椎间孔最大矢状径,可容纳5根神经根,B层椎间孔变小,神经根出椎间孔,A层、B层均有较大逃逸空间 神经根起源于侧隐窝起始部,D层为侧隐窝入口处,侧隐窝入口处最为狭窄,逃逸空间小 神经根起源于侧隐窝下方,侧隐窝在E层表现为最大矢状径,有较大逃逸空间 空间结构 腋下压迫,神经根有较大逃逸空间,宽容性较高,易形成张力性压迫 肩部压迫,神经根无逃逸空间,宽容性较低,易形成嵌压性压迫, 肩上压迫,神经根有较大逃逸空间,宽容性较高,易形成张力性压迫 突出物与神经根的关系,以及压迫特点 S1神经根由第一骶后孔出椎管 L5神经根由L5/S1椎间孔出椎管 L4神经根由L4/5椎间孔出椎管 神经根走形 椎间盘上翻及巨大突出、脱出时才能引起症状 椎间盘膨出、突出、脱出、游离均可压迫、引起症状 椎间盘较大突出伴脱垂及游离才能压迫 受压迫情况 距离神经根较远 距离神经根较近 距离神经根较远 Hoffnann韧带 以上原因应排除神经根缺支、上移、下移、多支等特殊情况外。 结合微创诊断学论述为什么临床上L4/5椎间盘突出症常见? 首先L3/4,L4/5,L5/S1椎间盘同属下腰椎,受力程度与突出机会基本均等,但L4/5椎间盘突出症临床较多见,主要有以下原因:
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