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健康教育 神经外科 章晓燕 文章摘要 南丁格尔曾说:护理是“使身心千万差别的人都能达到治疗和康复所需的最佳状态”。健康教育是有计划、有目标、有评价的系统教育活动，通过教育能够帮助病人形成正确的行为和观念，认真履行健康教育的原则，充分调动患者的主观能动性，达到有效的教育，能够促进和维护患者的健康。 伙伴式关系则不同，护患之间能互相沟通，护士能了解病人不遵医嘱的原因，进行有效干预。护士用丰富的知识指导帮助病人，让病人感到护士可信，并形成一种可行的信念，知识一旦变成信念，就支配人们的行动。 由于其病种的特殊性，一般多收治因外力致伤者，发病突然且多伴有外伤出血，还有一些患有颅内占位疾病。 病人出院，只能表明其病情处在稳定阶段，但他们仍存在许多现存或潜在的护理问题。如医学知识缺乏、失语、偏瘫、心理障碍、生活自理能力缺陷等。 所以凡住院、出院病人及家属大多出现不同心理反应，需要医护人员根据具体制定出相关不同的健康教育。 方法 开展健康教育的方法和时机要灵活有序，针对教育对象年龄、性别、文化程度、心理状态、接受能力差异，调整交流和沟通技巧。 如文化程度高者—内容可深，知识可多，方式以个体交谈为主 文化程度低者—内容可浅，知识可少，方式以直接示教为主 颅脑损伤病人病情重而易变，手术后又有在脑水肿加重和再度出血的危险，讲解疾病的症状、转归及后遗症，疾病的康复有一个过程，不能操之过急，对于昏迷病人意识改变，头痛症状的改变，是否伴有呕吐，癫痫等。 讲解保持被动体位的重要性，如全麻未清醒者头偏向一侧利于呕吐物、分泌物引流。 昏迷烦躁病人加床栏约束是以防坠床；急性期绝对卧床休息是为了防止脑出血，脑水肿和颅内高压；讲解采取气管切开，吸痰，翻身拍背，减少探视，保持室内空气新鲜是为了保持病人呼吸道通畅，预防颅内高压和肺部感染。 告诉病人或其家属留置各种管道的意义，以保持管道通畅需要配合注意点，详细的饮食指导，病人神志清醒者，颅内高压症状消失，饮食顺序是流质-半流-软饭-普食，不能进食者应鼻饲，吞咽困难或慢者，注意喂食技巧，食具应保持清洁卫生。 详细指导家属给病人翻身、按摩、叩背的方法及用力方向，特别是注意受压部位。如：骶尾部和容易疏忽的部位如耳廓、枕后皮肤情况。 心理指导：昏迷、急性期患者，家属存在恐惧、焦虑、心情极度不平衡。清醒、偏瘫、失语患者存在焦虑、悲观、自卑、压抑、烦躁易怒和依赖性。护士应针对不同情况采取解释、疏导和安慰等心理支持。注意家属的情感和心理反应，充分调动家属的积极性，增加护理计划的主动性和效果，肢体功能锻炼及失语患者语言训练。