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粘弹剂辅助的角膜内皮移植术 温州医学院附属眼视光医院 陈蔚 /?CFIDFTOKEN角膜内皮移植术发展 PLK: Posterior Lamellar Keratoplasty (Melles, 1999) DLEK: Deep Lamellar Endothelial Keratoplasty (Terry, 2001) DSEK: Descemets Stripping Endothelial Keratoplasty (Price, 2005) DSAEK: Descemets Stripping with Automated Endothelial Keratoplasty (Gorovoy, 2006) nDSAEK:Non–Descemet’s Stripping Automated Endothelial Keratoplasty(Kobayashi, 2008) DMEK: Descemets Membrane Endothelial Keratoplasty (Melles, 2006) DMAEK:Descemet’s membrane automated endothelial keratoplasty(McCauley,2009) 粘弹剂辅助的角膜内皮移植术 21例大泡性角膜病变患者(11男，10女) 年龄32~84岁 共性：玻切术后 并且/或 虹膜晶体隔缺损 无晶体眼5例，人工晶体眼16例（其中3例为前房型人工晶体） 14例患者术前伴随眼部病变：4例抗青光眼术后、2例网脱复位术后、5例外伤术后、3例糖尿病性视网膜病变（玻切、光凝术后） 手术方式的改良 常规使用粘弹剂顶压角膜内皮植片 不剥除后弹力层的自动角膜板层刀取材角膜内皮移植术 Non–Descemet’s Stripping Automated Endothelial Keratoplasty (nDSAEK) 角膜内皮失代偿原因为医源性或合并眼部疾病引起，患者自身角膜内皮及后弹力层无病变 粘弹剂辅助的角膜内皮移植术 角膜内皮植片的制作 刀头450um 自动角膜板层刀 (Amadeus II, Switzerland) 粘弹剂辅助的角膜内皮移植术 角膜内皮植片植入 前房维持器持续灌注下，使用Busin glide植入角膜内皮片 粘弹剂辅助的角膜内皮移植术 角膜内皮植片的贴附 黏弹剂（高聚型）+过滤空气 粘弹剂辅助的角膜内皮移植术 外伤、玻切术后 粘弹剂辅助的角膜内皮移植术 人工晶体夹持 粘弹剂辅助的角膜内皮移植术 前房型人工晶体
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