体育健康教程-第四章-疾病预防及急症处理PPT.ppt

六、动脉硬化症 （一）概念与分型 动脉硬化是动脉的一种非炎症性病变，可使动脉管壁增厚、变硬，失去弹性、管腔狭小。 （1）细小动脉硬化。 （2）动脉中层硬化。 （3）动脉粥样硬化 （二）病因 高血压：压力性损伤，导致脂肪沉积。 糖尿病：脂蛋白的糖化与氧化。 过度肥胖：粥样硬化的风险。 缺少运动：LDL与HDL。 过大压力：肾上腺素对血管壁的损伤。 性别： 饮食： 发病特点： 据统计，目前我国的骨质疏松症患者约有5000万人。 50岁以上妇女的患病率高达50%，因骨质疏松症引起的椎骨、髋骨等骨折约为50%～60%。 老年男性发病率也近30%。 骨质疏松症患者骨折后将有80%致残，其中5%～50%将于一年内死亡。 骨质疏松 严重骨质疏松 正常 Courtesy Dr. A. Boyde （三）症状与病因 骨痛与肌无力：腰背酸痛或周身酸痛； （脊柱变形：身高变矮，驼背；） 骨折：胸、腰椎、髋部、桡、尺骨远端和肱骨近端为常见部位发生过一次骨折，再次骨折风险明显增加； 并发症：内脏功能障碍。 骨质疏松常见骨折 哪些人容易患骨质疏松症（危险因素）（病因） 妇女过早绝经 遗传因素 体形瘦小 钙质不足 缺乏运动 吸烟、酗酒 过量饮用咖啡或浓茶 长期服用某些药物，如类固醇、过量的甲状腺激素等 患病如类风湿关节炎，甲亢、糖尿病 （四）诊断 诊断内容： 1.审查和评估个人的身体状况，日常生活习惯与方式， 以帮助诊断致病的原因。 2.了解骨的存量－检查骨密度 3.了解骨量流失速度－生化指标测定 诊断方法： 骨密度测定方法： 双能X线吸收法（DXA）：----诊断金标准。 其他评估方法 1.定量超声测定法： 2.X线摄片法：只有当骨量下降30%才可以在X线摄片中显现出来，故对早期诊断意义不大。 （五）治疗 治疗原则是：缓解疼痛；延缓骨量丢失；预防骨折。 1.药物治疗：补钙，补充雌激素等。 2.运动疗法： 每天运动锻炼半小时或更长时间；锻炼时间先短一些,然后慢慢增加；每周3－5次；锻炼方法:散步、打太极拳、做各种运动操,游泳等。 3.物理治疗：固定，矫形，牵引，被动运动；光疗，高频电疗等。 4.饮食疗法：充足的优质蛋白质以及异黄酮的补充有利于保存骨量。 （六）预防 1.一般性预防 2.饮食预防 少吃加工的肉类食品 低盐低脂肪饮食 适量添加醋 注意烹调方法 补充适量钙质 多吃含钙及蛋白质的食物 四、哮喘 全球约有3亿患者；各国患病率1%-18%不等。欧美发达国家7%-8%。发达国家高于发展中国家，城市高于农村，男女比例基本相等，40%有家族史。一般儿童成人，老年患病率有增高趋势，超过50％于12岁前发病。每年死亡人数约25万，医疗负担占全球1％。 我国患病率1%-4%，西藏最低，华南最高，儿童约4％；现病患者约2千万。 （一）概念 为支气管哮喘的简称，它是由多种细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等）和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。 （二）症状 症状－发作性呼吸困难－喘憋－胸闷－咳嗽 夜间加重 季节性和家族史 反复发作 哮喘病人 正常人 气道炎症 充血 肿胀 狭窄 由于哮喘和束手无策的医生而死于维也纳 贝多芬 1770-1827 邓丽君 1953~1995 因哮喘急性发作 病逝泰国 （三）病因 哮喘的病因还不十分清楚，大多认为是与多基因遗传有关的疾病，同时受遗传因素和环境因素的双重影响。 哮喘患者亲属患病率高于群体患病率，并且亲缘关系越近，患病率越高；患者病情越严重，其亲属患病率也越高。 环境因素中主要包括某些激发因素，包括吸入物如：尘螨、花粉、真菌、动物毛屑、二氧化硫、氨气等各种特异和非特异性吸入物；感染、食物、药物、气候变化、运动、妊娠等都可能是哮喘的激发因素。 （四）治疗 1.脱离变应原 2.药物治疗 （1）一般治疗 （a）缓解哮喘发作： 支气管舒张药 此类药除主要作用为舒张支气管，也具有抗炎等某些作用。 （b）控制或预防哮喘发作：抗炎药。 （2）急性发作期治疗 （a）轻、中度急性发作 按需吸入β2受体激动剂，联合吸入抗胆碱药；口服或静滴氨茶碱；口服皮质激素以及氧疗。 （b）重度或危重发作（短效β2受体激动剂-SABA） 规则吸入或持续雾化SABA； 静脉滴注氨茶碱； 规则吸入或持续雾化抗胆碱药，最好与SABA联合应用； 静脉应用糖皮质激素； 氧疗或辅助机械通气； 纠正酸碱平衡，抗感染以及治疗并发症。 （五）哮喘发作时的自我救护 时刻准备两支枪：患者平时应随身携带几种扩张支气管的气雾剂，以备不测。 克服紧张情绪。 （六）预防 1、体育锻炼。 2、呼吸调整。 3、避免诱发因素。 4、饮食调养。 五、肥胖症 全世界有近3亿肥胖症患者 我国的肥胖症发生率也迅速增加。估计我