何建国-急性肺栓塞抗栓治疗PPT.ppt

急性肺栓塞抗栓治疗;发言提纲;急性肺栓塞概述;急性肺栓塞治疗;APE危险分层; 一、肺栓塞的溶栓治疗;溶栓治疗循证医学证据;溶栓治疗循证医学证据;指南建议的PE溶栓药物;溶栓治疗适应症;溶栓治疗效果判断;溶栓治疗出血风险;溶栓治疗绝对禁忌症;溶栓治疗相对禁忌症;二、肺栓塞的抗凝治疗;（一）初始抗凝治疗 ;初始抗凝治疗;基于APTT的静脉普通肝素剂量调整;普通肝素与低分子肝素比较;目前已批准用于急性PE治疗的几种低分子量肝素 ;选择性Xa因子抑制剂磺达肝癸钠;初始抗凝治疗;（二）长期抗凝及二级预防 ;长期抗凝治疗循证医学证据;不同抗凝治疗时程比较;长期抗凝治疗出血危险因素;长期抗凝治疗建议;三、新型抗凝药物;Xa 和 IIa 凝血通路中的关键步骤;传统抗凝药;新型抗凝药;新型抗凝药; 直接凝血酶抑制剂 F X a抑制剂 其他 水蛭素 磺达肝癸钠 重组组织因子抑制物 重组水蛭素 生物素化依达肝素 重组线虫类抗凝肽 （来匹卢定） 比伐卢定 艾吡沙班 纤溶酶原激活抑制剂-1（PAI-1）抑制剂 阿加曲班 利伐沙班 XIIIa因子抑制剂 希美拉加群 美拉加群 达比加群酯 ;直接凝血酶抑制剂;直接凝血酶抑制剂--水蛭素;直接凝血酶抑制剂--重组水蛭素（来匹卢定）;直接凝血酶抑制剂--比伐卢定(bivalirudin);直接凝血酶抑制剂--比伐卢定;直接凝血酶抑制剂--阿加曲班 (argatroban);直接凝血酶抑制剂---希美拉加群(ximelagatran)和美拉加群 (melagatran);直接凝血酶抑制剂---希美拉加群(ximelagatran)和美拉加群 (melagatran);直接凝血酶抑制剂--达比加群酯;直接凝血酶抑制剂--达比加群酯;F X a抑制剂;间接F X a抑制剂--磺达肝癸钠（Fondaparinux）;IIa ;Ephesus试验 N = 1817;间接F X a抑制剂--磺达肝癸钠（Fondaparinux）;间接F X a抑制剂--磺达肝癸钠（Fondaparinux）;间接F X a抑制剂—依达肝素（Idraparinux)生物素化依达肝素（biotinylated Idraparinux （赛诺菲公司）;间接F X a抑制剂--生物素化依达肝素（赛诺菲公司）;直接F X a抑制剂;直接F X a抑制剂--艾吡希班(Apixaban 辉瑞）;直接F X a抑制剂--利伐沙班 (Rivaroxaban 拜耳） ;直接F X a抑制剂--利伐沙班 (Rivaroxaban 拜耳公司）;其他新型抗凝药物----凝血启动抑制剂;其他新型抗凝药物---内源性纤维蛋白溶解活性的调节;肺血管病诊治中心工作团队;国家心肺循环-肺栓塞和肺动脉高压网: ;Thank you