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今天我们讨论： 第二十章 颈部疾病 P214; 第二十章 颈部疾病 ;喉返神经与 甲状旁腺; 甲状腺生理功能;第二节 单纯性甲状腺肿*;临床表现：
女性多见，甲状腺功能和BMR正常
1、腺体肿大 弥漫性肿大→一侧叶或两侧叶多个结节
2、压迫症状（气管、食管、喉返神经、交感神经）
胸骨后甲状腺压迫颈深部静脉
3、继发甲亢 恶变;单纯性甲状腺肿病人;;诊断：
高原山区缺碘地带
放射性核素（131I或99mTc)显像检查
B超
;临床表现;;;★术前准备;2、术前检查;;要求达到的标准：;术中术后注意事项;甲状腺大部切除术（80-90%）;主要并发症;主要并发症;2、甲状腺危象： ;;;第四节 甲状腺炎;（二）慢性淋巴细胞性甲状腺炎
（桥本氏甲状腺炎） *
临床表现： 无痛性弥漫性甲状腺肿，对称质硬，表面光滑，甲功能减退
诊断： 甲状腺肿大，BMR↓，甲状腺摄131I ↓，血清中多种抗甲状素抗体，穿刺活检
治疗：长期甲状腺干制剂 不宜手术; 第五节、 甲状腺腺瘤 ;
治疗：
早期手术（患侧甲状腺大部切除，以防恶变和甲亢）
送病理检查;二 甲状腺癌*;临床表现：
肿块 质硬、高低不平，吞咽上下移动度低，增长较快
压迫症状：声嘶、呼吸吞咽困难、神经压迫症
转移症：
内分泌失调（髓样癌）：
腹泻、面红、低钙，有家族史;甲状腺癌病人;;甲状腺癌病人治疗后;第六节 原发性甲状旁腺功能亢进;;小结
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