康复治疗技术社区康复教材.ppt

* 高频电疗法 定义 超过10KHz的交流电 类型 长波（共鸣火化）、中波、短波，超短波，微波 生物物理学特性 对神经肌肉无兴奋作用 产生热效应及非热效应 治疗时电极可以离开皮肤 临床应用 适应症：消炎、消肿、止痛 禁忌症： 活动性肺结核，装起搏器及心瓣膜转换，孕妇腹部、心力衰竭，有出血倾向 恶性肿瘤一般剂量为禁忌 * 定义 应用辐射光治疗疾病( phototh-erapy, light therapy ) 种类 红外线、紫外线 治疗作用 改善局部血循环，促进炎症消散 降低神经兴奋性、镇痛、解痉 减少渗出，促进肉芽生长，加速伤口愈合 促进肿用及血肿消散 减轻术后粘连，软化疤痕，减轻疤痕挛缩 临床应用 适应症 慢性炎症、周围神经损伤、褥疮、软组织损伤、术后粘连，疤痕挛缩 禁忌证 出血倾向、高热、活动性肺结核、闭塞性脉管炎，重度动脉硬化 * 超声波 频率在20KHZ以上的机械振动波 治疗作用 小剂量：使神经兴奋性降低，传导速度减慢 有损伤的伤口：刺激结缔组织增长 结缔组织过度增长：软化消散 小剂量多次投射：促进骨骼生长，骨痂形成 临床应用 适应证 运动器官：腰痛、肌痛、挫伤、肩周炎、颞颌关节功能紊乱、腱鞘炎等 疤痕，粘连等结缔组织增生 下行神经炎、神经痛、带状疱疹 禁忌证 活动性肺结核，严重心脏病、急性化脓性炎症，恶性肿痛（一般剂量禁忌），出血倾向，孕妇下腹部、小儿骨骺部位等 概念 针对病、伤、残患者的功能障碍，应用有目的，经过选择的作业活动（Tasks），让患者按照指定的要求进行训练，以逐步恢复或改善其功能 作业活动 日常生活活动 手工操作劳动 文体活动 社会交往 * 作业治疗特点 针对性 根据需要，选择有目的的活动 日常生活活动训练 认知、感知功能训练 上肢功能训练等 趣味性 治疗环境接近于家庭、工作和社会环境 功能的改善，劳作的成果，进一步激励患者训练的信心与热情 主动性 需要患者的主动参与才能完成 效果与患者主动参与的程度成正比 医生、治疗师、护士以及家属起着监督的作用 * 作业治疗内容 肢体功能训练 增强肌力，改善关节活动度，减轻疼痛，增强耐力和协调性的训练 感知训练 触觉、实体觉、本体感觉、感觉运动觉的训练 认知训练 注意力、记忆力、理解力、判断力、组织能力等训练 日常生活活动训练 如穿衣、进食、个人卫生、入厕等 生活自助具的指导使用 当伤、病、残者完成日常生活动作有困难时，如梳洗、穿鞋袜、进食等，帮助指导他们借助自助具完成日常生活动作 其它 职业技巧训练、工艺、园艺训练、游戏训练 * 作业治疗作用 改善躯体感觉和运动功能 增大关节活动范围 增强肌力和协调性 改善手的精细动作 改善协调性和平衡功能 改善认知和感知功能 通过认知、感知训练 提高注意力、记忆力思维能力及感觉、知觉能力 增强定时、定向力、注意力、记忆力、表达力、理解力、判断力、计算力等 改善心理状态 分散转移注意力，提高生活兴趣，使精神松驰 增强自主感、自我价值感、生活信心和愉快 调节伤、病、残者情绪，增强克服困难的信心 集体活动可克服孤独感，恢复社会交往，培养重返社会的意识 提高生活自理能力 日常生活活动训练 使用自助具 生活和工作环境的改造 * 患者主动参与 作业活动必须由患者来完成 内容因人而异 参照患者的体力、病情、兴趣、生活与工作的需要 合理设置环境 参照医院、社区、家庭的条件，因地制宜，如 在室内治疗时，床、椅或轮椅应放在适当的位置 在家庭中，所有衣物、被服和生活用品应放在适当的位置 定期评定 根据病情的变化及时调整治疗处方 综合治疗，提高疗效 如物理疗法、心理疗法、言语疗法、康复工程等 注意安全 治疗时必须有医务人员或家人监护和指导 * 作业治疗应用 适应症 神经损伤；脑卒中、脑外伤、脊髓损伤、周围神经损伤 四肢损伤：关节炎、截肢 禁忌证 意识不清 严重认知障碍不能合作者 恶危重症 心肺肝肾功能严重不全等需绝对休息者 * 作业治疗具体应用 * 作业治疗具体应用 运动和感知觉的功能训练 加大关节活动范围的作业训练。 肩肘伸屈训练 用砂纸板打磨木板 肩外展内收训练 粉刷、编织、绘图、拉琴、写大字等 肘伸屈训练 锤钉木板或钉制木合、调和粘土等 运动和感知觉的功能训练 前臂旋前旋后训练 锤钉、拧螺帽、拧龙头、拧铁丝等 腕伸屈、桡尺偏训练 粉刷、锤钉、和泥、和面、绘图、打乒乓球等 手指精细活动训练 检拾珠子、弹琴、打字、书法、下棋、拼图等 * 运动和感知觉的功能训练 髋膝伸屈训练 上下楼、踏自行车等 踝伸屈训练 脚踏缝纫机、脚踏风琴、踏自行车等 日常生活活动能力训练和指导 床上训练 体位训练（良姿位） 翻身训练 坐起训练 转移训练 床与轮椅之间 轮椅与坐椅之间 轮椅与坐便器之间 轮椅与浴盆之间 作业治疗具体应