[临床医学]补血药改.pptVIP

补血药 以滋养营血，纠正营血亏虚的病理偏向为主要功效，常用治血虚证的药 物，称为补血药　本类药物均具有补血的功效。所谓补血，即滋养营血以纠正营血亏虚的病 理偏向的治疗作用。该功效主治血虚证。血虚证的一般表现为面色苍白无华或 萎黄，舌质较淡，脉细或细数无力。血虚证又包括有多种具体证型。不同证型 因所涉及的脏腑不同，还有其特殊表现。血虚心失所养者：因心动不安，可见 心悸、怔忡；心神不宁，可见心烦、失眠、健忘。血虚肝失所养者：因血不能 上荣头面，可见眩晕，耳鸣；目失所养，可见两目干涩、视力减退，或成雀 盲；筋脉失养，可见肢体麻木、拘急、震颤；妇女肝血不足，不能充盈冲任之 脉，可见月经愆期、量少色淡，甚至经闭。本类药物分别兼有滋肾养肝，滋阴 润肺，补益心脾之气等功效者，还可用治肝肾阴虚证，阴虚肺燥证或心脾气虚 证；尤宜于阴血俱虚或气血不足之证 　　本类药物的性味以甘温或甘平为主，个别药物性微寒。其中能活血祛瘀者，可有辛味；能敛汗者可有酸味。因心主血，肝藏血，所以，补血药主要归心、肝二经。有的药兼能滋肾、润肺、益脾，分别可归肾、肺、脾经。　　使用本类药物治疗不同的血虚证时，除应结合其兼有功效综合考虑外，其用于血虚心失所养之证，还常与养心安神的药物同用，以安其心神，促进心之功能恢复正常。用于血虚肝失所养之证，常分别配伍能平肝、明目、通络、息风、调经的药物，标本兼顾以促进肝经功能的恢复。如兼阴虚、气虚者，宜选用或配伍能补阴、补气的药物。　　兼能养阴的补血药，有一定滋腻性，可能妨碍脾胃运化，湿滞脾胃，脘腹胀满，食少便溏者应慎用。必要时，可配伍健脾消食药，以助运化 当归 【出处】《神农本草经》 【来源】 为伞形科多年生草本植物当归 Angelica sinensis (Oliv.) Diels 的根。主产于甘肃，陕西、四川等地亦产。甘肃岷县（秦州）的当归产量大，质量好，习称“秦归”。秋末采挖。待水分稍蒸发后，捆成小把，上棚，用烟火慢慢熏干。切薄片，生用，或酒炒用 【性味归经】甘、辛，温。归肝、心、大肠经 【功效】 补血，活血，止痛，调经，润肠通便 【应用】 　1.用于血虚证。本品为补血要药，适用于血虚诸证；又能活血，对血虚血滞之证有兼顾之效。血虚心失所养之惊悸怔忡、心烦、失眠、多梦、健忘等证，均可用本品补血以养心，宜与养心安神之品配伍，如天王补心丹以之与酸枣仁、柏子仁等品同用。?　　血虚肝失所养之眩晕，耳鸣，两目干涩，视力减退，雀盲，肢体麻木、拘急、震颤，月经愆期、量少色淡，经闭等证，亦常用本品补血以养肝。因其既能补血，又能调经，还能活血、止痛，对血虚或血虚血滞之月经不调、痛经、经闭腹痛等证能较全面地照顾病情，故为妇科要药，常与补血行血之品配伍，如四物汤以之与熟地、白芍、川芎同用。临床常用四物汤化裁，治疗各科疾病属于血虚或血虚血滞者 　 3.用于肠燥便秘。本品还能润肠通便，可用于肠燥便秘。以其长于补血，尤宜于血虚肠燥便秘，宜与熟地黄、肉苁蓉、火麻仁等养血润肠之品同用。　　此外，本品还有一定的平喘作用。可用于肺气壅遏之喘咳，宜与化痰平喘止咳药配伍，如苏子降气汤以之与苏子、半夏、前胡等品同用。以其长于活血，故以用于喘咳日久，气滞导致血滞血瘀，或因外伤胸部瘀血，以致肺气壅滞上逆之喘咳气急者尤为适宜 　 【用法用量】煎服，5～15g。一般生用，为加强其活血之力，可酒炒用 【化学成分】含挥发性成分、有机酸等 【药理作用】 抗心肌缺血、抗心律失常作用；当归挥发油对大脑有镇静作用，对延脑 为先兴奋后抑制；有降血脂作用；其挥发油能引起血压上升，水溶性物质则 可引起血压下降；有某种程度抗氧化、抑制自由基作用，可减轻脑缺氧；当 归水浸膏能使兔眼压下降，房水减少 熟地 【出处】《本草图经》 【来源】为生地黄 Rehmannia glutinosa Libosch. 经加黄酒拌蒸至内外色黑、油润，或直接蒸至黑润而成。切厚片用 【性味归经】甘，微温。归肾、肝、心经 【功效】 补血，滋肾肝阴，益肾精 【应用】 1.用于血虚证。本品亦为补血要药，亦适用于血虚诸证。补血常与当归相须为用。又长于补阴，对阴血俱虚者有兼顾之效。　　血虚心失所养之心悸怔忡、心烦、失眠多梦、健忘等证常用本品补血以养心，常与当归、酸枣仁、柏子仁等补血、养心安神之品同用。阴血俱虚者，本品又能滋阴，可与天门冬等养阴之品同用。　　血虚肝失所养所致眩晕，耳鸣，两目干涩，视力减退，雀目，肢体麻木、拘急、震颤，妇女月经愆期、量少、色淡，经闭等证，亦常用本品补血以养肝。可随证配伍，或以四物汤为基础，随证化裁，治疗各科疾病属于血虚证者 2.用于肝肾阴虚证。本品又为补阴要药，长于滋肾阴，兼能养