[农学]血吸虫病.pptVIP

血吸虫病 血吸虫病为世界第二大寄生虫病。全球有6亿人受血吸虫感染的威胁，有2亿人被感染，每年有2万人死于血吸虫；中国有84.3万日本血吸虫患者。 血吸虫患者丧失劳动力，晚期患者每个月的医疗费用在2000元左右。 一、分类 血吸虫均属分体科，有3个属： 分体属（裂体属）：如日本、曼氏、埃及、间扦、湄公血吸虫等。 东毕属（鸟毕属）：土耳其斯坦东毕吸虫、程氏东毕吸虫。寄生哺乳动物及鸟禽类 毛毕属：包氏毛毕吸虫 在国内，分体属血吸虫只有日本血吸虫；东毕属、毛毕属血吸虫主要在北方，危害不大（毛毕属致尾蚴性皮炎）。 我国称之的血吸虫病多特指是日本血吸虫病：病原—分体科分体属的日本血吸虫（Schistosoma jponicum）。 二、日本血吸虫病 寄生在人和多种动物（牛、羊、猪、马、驴 、骡、犬、啮齿类等）的肝内门V.和肠系膜末端V小血管内。 是危害严重的人畜共患病，可致死亡、失去劳（役）力 ； 日本血吸虫成虫主要 寄生于肝门静脉和肠系 膜静膜。成虫产的卵或 顺血流沉积于肝脏，或 逆血流沉积于肠壁（主 要直肠）。雌虫每天可 产卵1000个左右。 * * 三、虫体形态特征 (一)成虫： 1、♀♂异体，外观呈圆筒状，生活时呈合抱 状态； 2、♀细长；♂短粗，有抱雌沟，睾丸7个呈念珠 状排列； 3、腹吸盘具短粗的柄； 四、虫卵形态特征 (二)虫卵 无卵盖，卵壳一端有小刺，壳上多粘有杂质，卵内含毛蚴。 五、生活史 外界 侵入钉螺 44～186 d 虫卵 毛蚴 母胞蚴 子胞蚴 尾蚴 水 肝内门V.or 小血管or 经皮肤、粘膜侵入 中 肠系膜小V 淋巴管 or胎盘感染 成虫 童虫 尾蚴 36 ～ 50 d 虫卵随粪便排出体外 卵孵化出毛蚴 毛蚴侵入钉螺体内 在钉螺体内发育 为胞蚴和尾蚴 尾蚴从钉螺体内 逸出，进入水内 通过皮肤等感染宿主 入侵宿主时，尾蚴脱变为童虫 成对的成虫可移行到肠系膜静脉，成虫产卵沉积于肝脏和肠壁。 经血液循环移行 五、生活史 特点：1、毛蚴主动侵入钉螺； 2、囊蚴阶段； 3、以尾蚴主动侵入、感染终末宿主； 4、可经胎盘传播。 5、从经皮肤感染尾蚴至产卵约需30～40天。 6、主要通过接触含尾蚴的疫水经皮肤感染；春秋两季和早晚容易被感染；也可通过吞食含尾蚴的水、草经口腔粘膜感染；还可经胎盘感染。 五、生活史 本病流行的三个主要条件是： －虫卵能落入水中并孵出毛蚴； －有适宜的钉螺供毛蚴寄生发育； －尾蚴能遇上并钻入终宿主（人、畜）的体内 发育。 六、流行病学 1.终宿主 人、牛、羊、猪、马等动物和20多种野生哺乳动物及啮齿类动物。 2.中间宿主 为湖北钉螺——有肋钉螺和光壳钉螺。 3.分布： 世界上，中国、日本、菲律宾、印度尼西亚等； 我国，长江流域及其以南地区；江河、湖泊地区严重 钉螺是日本血吸虫唯一的中间宿主，一般钉螺阳性率高的地区，血吸虫的感染率也高。 大小为1.0×0.25～0.30cm，褐色或淡黄色。水陆两生动物，多见于气候温和、阴暗潮湿、杂草丛生的地方（如河边）。一个毛蚴在钉螺体内经无性繁殖可产生数万条尾蚴。 七、致病作用与病理变化 1、幼虫移行引起机械性损伤（皮肤和肺）。 2、虫卵沉积于肝脏和肠壁，引起肉芽肿和组织纤维化。 3、成熟虫卵内毛蚴分泌的可溶性虫卵抗原（SEA）渗透到卵壳外，刺激机体产生变态反应，形成以嗜酸性粒细胞为主的虫卵肉芽肿，引起肝脏、肠壁组织纤维化等。 肝脏中的日本血吸虫虫卵 肝脏肉芽肿 肝脏纤维化 八、症 状 I.人血吸虫病 ① 尾蚴引起尾蚴性皮炎：局部丘疹、红斑、瘙痒； 幼虫引起肺出血、炎症：咳嗽、咯血、发热 ② 成虫和虫卵产生的可溶性抗原形成免疫复合物， 引起肾炎、肾硬化：蛋白尿、水肿、肾衰