弥漫性血管内凝血dic幻灯片文件材料.pptVIP

下载本文档

0
0
约1.07千字
约 23页
2018-02-23 发布于天津
举报
版权申诉

弥漫性血管内凝血dic幻灯片文件材料.ppt

1、本文档共23页，可阅读全部内容。
2、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。
3、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击这里二次下载。
4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
5、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
6、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
7、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
8、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次，网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档

welcome 弥漫性血管内凝血（DIC）南京大学附属鼓楼医院ICU 顾勤 DIC病因感染性疾病血液病及恶性肿瘤产科意外大面积烧伤或严重组织损伤休克其他 DIC发病机制组织因子激活外源性凝血系统因子Ⅻ激活启动内源性凝血系统血小板活化纤溶酶激活和凝血失调血管内皮损伤血细胞大量破坏促凝物质入循环内源系统激活外源系统激活高凝状态纤溶激活 DIC 继发纤溶亢进凝血因子消耗低凝状态出血纤维蛋白原 FDP 血小板黏附 PGI2 血小板聚集血小板 DIC发病机制图 DIC的分期与分型目前国内外缺乏统一分型标准急性型慢性型亚临床型 DIC的分期与分型根据病理发展过程分三期初发性高凝期消耗性低凝期继发性纤溶亢进期 DIC的临床表现出血低血压与休克器官功能障碍微血管病性溶血性贫血 DIC的实验室检查凝血功能的实验室检查纤维蛋白溶解系统的实验室检查其他实验室检查凝血激活的分子标记物测定 DIC的实验室检查凝血激活的分子标记物测定： TAT：凝血酶原激活的敏感指标之一 D-二聚体：交联纤维蛋白特异性降解产物 ET：血管内皮损伤的特异性指标之一 FPA：纤维蛋白形成前期指标之一 DIC的诊断 DIC的诊断缺乏国际统一诊断标准，目前认为诊断DIC必须具备3方面条件：引起DIC的原发病因符合DIC的临床表现实验室诊断依据 DIC的诊断 1994年第五届中华医学会血栓与止血学术会议制定的DIC标准：临床表现：实验指标： DIC的诊断临床表现：存在引起DIC的基础疾病具有下列2项以上表现：多发性出血倾向不易用原发病解释的微循环衰竭或休克多发性微栓塞症状体征抗凝治疗有效 DIC的诊断实验指标：同时下列三项以上异常血小板＜100×109/L或进行性下降纤维蛋白原＜1.5g/L或进行性下降 3P实验阳性或血浆FDP＞20mg/L或D-二聚体+ PT缩短或延长3秒以上纤溶酶原含量或活性降低 AT-Ⅲ含量或活性降低血浆因子Ⅷ：C＜50% DIC的诊断疑难病例应有下列1项以上异常：因子Ⅷ：C降低，VWF：Ag升高， Ⅷ：C/VWF： Ag降低 TAT或F1+2升高血浆纤溶酶与纤溶酶抑制物复合物升高纤维蛋白肽（FPA）升高 DIC治疗治疗方法个体化：已栓塞为主要表现的使用肝素，以出血为主要表现的替代治疗治疗基础疾病抗凝治疗替代治疗纤溶抑制药治疗溶栓其他 Thank you