剖宫产与新生儿呼吸疾病文件材料.pptVIP

下载本文档

1
0
约1.07千字
约 61页
2018-02-23 发布于天津
举报
版权申诉

剖宫产与新生儿呼吸疾病文件材料.ppt

1、本文档共61页，可阅读全部内容。
2、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。
3、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击这里二次下载。
4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
5、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
6、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
7、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
8、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次，网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档

剖宫产与新生儿呼吸疾病;病例1;;病例;;病例;剖宫产率：世界剖宫产率分布;剖宫产新生儿的问题;;剖宫产与新生儿问题;剖宫产新生儿的问题;呼吸系统疾病发病率;胎龄（周）;剖宫产足月儿呼吸系统疾病的风险; Wilmink FA, et al. Am J Obstet Gynecol. 2010, 202(250): e1-8;一、剖宫产新生儿RDS显著增多;一、剖宫产新生儿RDS显著增多;一、剖宫产新生儿RDS显著增多;选择性剖宫产儿RDS发生率;;足月儿RDS;足月儿RDS的原因;;剖宫产时机影响RDS发生率;剖宫产新生儿RDS的胎龄分布;选择性剖宫产儿RDS发生率;选择性剖宫产儿RDS发生率;剖宫产儿RDS胎龄分布;不同胎龄选择性剖宫产与呼吸窘迫发生率 Tita et al. N Engl J Med. 2009, 360;2:111-120;为什么？剖宫产儿RDS发生机制;剖宫产儿RDS发生机制;RDS起病时间;起病时间;剖宫产儿RDS与湿肺;剖宫产足月儿RDS并发症;剖宫产新生儿RDS治疗;机械通气时间;2、肺表面活性物质治疗;足月儿RDS治疗;预防;QI Proposal ;预防？;产前激素能否降低剖宫产RDS发生率;产前激素能否降低剖宫产新生儿RDS发生率？;二、新生儿湿肺（TTN）明显增加;Hansen等报道足月儿湿肺发生率：阴道产：0.3%-3%，ECD儿：0.9%-12% 发病率增加了2-3倍 Liston等对足月儿的研究显示—— 顺产新生儿：0.6% ECD新生儿：1.6% 我国对1732例足月选择性剖宫产儿数据分析显示 ——ECD儿TTN发病率为4.79％;1、肺液：肺组织分泌产生，随孕周增加，其吸收与儿茶酚胺浓度有关 ECD新生儿血清儿茶酚胺↓→氯离子泵活性不能得到及时抑制→影响肺液分泌的终止;;3、剖宫产儿胸壁未受产道挤压——肺泡、支气管、气管内的液体不能顺利排出——肺组织含液量过多 Derbent等研究结果显示：胎龄达37周+已进入产程的剖宫产——不能减少TTN 产程的发动并不减少新生儿患TTN的风险经历产道机械挤压依旧是胎肺液体清除的重要途径！;三、新生儿气胸发生率增多;三、新生儿气胸发生率增多;四、新生儿肺动脉高压（PPHN）明显增多;新生儿PPHN;总结;谢谢