前列腺增生文件材料教学稿件.pptVIP

良性前列腺增生的 相关内容 2015-6-11  良性前列腺增生简称前列腺增生，病理学表现为细胞增生，是男性老年人常见的疾病。 定 义 辅助检查   (1) 直肠指诊 是重要的检查方法，需在膀胱排空后进行。    (2）尿常规   尿常规可以确定下尿路症状患者是否有血 尿、蛋白尿、脓尿及尿糖等。 (3）血清PSA 测定 可筛查前列腺或与前列腺癌相鉴别    （4）B超检查    B超检查可以了解前列腺形态、大小、有无异常回声、突入膀胱的程度、以及残余尿量。 （5）尿流率检查 可初步判断梗阻的程度。    最大尿流率存在着很大的个体差异和容量依赖性、因此尿量在150-200ml时进行检查较为准确、必要时可重复检查。 (6)静脉尿路造影    如果下尿路症状患者同时伴有反复泌尿系感染、镜下或肉眼血尿、怀疑肾积水或者输尿管扩张返流、泌尿系结石应行静脉肾盂造影检查。应该注意，当患者造影剂过敏或者肾功能不全时禁止行静脉尿路造影检查。 (7)尿道膀胱镜  怀疑BPH患者合并尿道狭窄、膀胱内占位性病变时建议行此项检查。通过尿道膀胱镜检查可了解以下情况： (1)前列腺增大所致的尿道或膀胱颈梗阻特点； (2)膀胱颈后唇抬高所致的梗阻； (3)膀胱结石； (4)残余尿量测定； (5)膀胱肿瘤； (6)尿道狭窄的部位和程度。 药物治疗 对症状较轻有良好疗效，主要是通过药物作用达到抗雄激素、抗雌激素，缩小前列腺，缓解梗阻的目的。 目前常用的药物有 5-还原酶抑制剂： 非那雄胺  阻 滞 剂: 哌唑嗪、特拉唑嗪等 中 成 药类： 前列康、通尿灵等 手术治疗 方 法：前列腺部分切除术 手术指征： 尿潴留(至少一次放置尿管后仍不能排尿) 反复肉眼血尿 肾功能衰竭 膀胱结石 反复尿路感染 其他治疗 （1）经尿道激光治疗：出血少、并发症少的特 点。 （2）微波：利用微波对生物组织热凝固原理 。 （3）经尿道球囊高压扩张术。 （4）前列腺尿道网状支架。 术后并发症 手术可能产生的副作用： 出血、阳痿、逆行射精、尿失禁、复发等。 健康教育 1.生活指导 药物或其他非手术治疗者应避免受凉、劳累、饮酒、便秘；术后1～2个月内避免剧烈活动，以防继发性出血。 2.康复指导 （1）前列腺窝的修复需3～6个月，因此术后可能仍有排尿异常，应多饮水，勤排尿，忌烟酒、辛辣等不良刺激，定期做尿常规、及残余尿量。 （2）对尿失禁的病人， 应指导其有意识地进行肛门的舒缩运动，以尽快恢复尿道括约肌功能。 （3）定期复查 谢 谢