外科感染浅表软组织病PPT.ppt

;[目的要求]1、了解外科感染和全身炎症反应综合征 2、掌握脓毒症及临床表现 3、了解获得性免疫缺陷综合征与外科感染 4、掌握抗菌药物的合理应用 [讲授重点]1．外科感染概论2. 脓毒症及临床表现3. 抗菌药物的合理应用 [讲授难点]1. 菌血症、脓血症和脓毒综合症的概念2. 菌血症、脓血症和脓毒综合症的鉴别诊断 [教材]外科学(7年制规划教材),陈孝平主编,人民卫生出版  [教学时数] 2学时;; ■ 概论 ● 外科感染 (Surgical infection) 需要外科治疗的感染，包括创伤、手术、烧伤 等并发的感染。感染是由病原体的入侵、滞留和繁 殖而引起，病原体有病毒、细菌、真菌和原虫 A surgical infection is an infection which requires surgical treatment ;● 外科感染的分类 (specific types of surgical infection) 按病菌种类分类 非特异性感染( nonspecific infection) 化脓性感染 特异性感染 (specific infection) 如结核、 破伤风、气性坏疽、念球菌病等 按病变进程分类 急性感染 (Acute infection) ﹤3周 亚急性感染(Subacute infection)3周～2月 慢性感染(Chronic infection) ﹥2月 按病原体来源分类 原发性感染(primary infection) 继发性感染(secondary infection) ; ● 感染因素 (Factors of infection) 外科感染的发生与致病微生物的数量与毒力有关 The number and the types of contaminating bacteria 外科感染与病人的抵抗力低下有关 The resistance of the host is extremely low ; SIRS 的临床表现 体温 38°C or 36 °C 心率 90 /min 呼吸 20/min or PaCO2 32mmHg 白细胞计数 12×109/L or 4 ×109/L or 未成熟粒细胞10% 临床上出现上述两项或两项以上表现时,即为SIRS ;Relationship Between SIRS, Sepsis, Severe Sepsis and MODS;; ■ 脓毒症 (sepsis) 概 念 (concept) 脓毒症 (sepsis) 是有全身炎症反应表现，如体温、呼吸、循环改 变的外科感染的统称。 脓毒综合征 (sepsis syndrome) 脓毒症合并有器官灌注不足的表现，如