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- 2018-02-17 发布于江苏
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外耳疾病PPDPPT
治 疗 进一步治疗。后期行鼓室成形术或面神经手术。 外耳道解剖 由软骨部和骨部组成,软骨部占其外1/3,骨部占其骨2/3。 外耳道皮下组织甚少,皮肤几与软骨膜和骨膜相贴,故当感染肿胀时易致神经末梢受压而引起剧痛。 软骨部皮肤含有类似汗腺构造的耵聍腺,能分泌耵聍,并富有毛囊和皮脂腺。 耵聍栓塞 耵聍为外耳道软骨部皮肤耵聍腺的分泌物,附在耳道皮肤表面起保护作用。(与汗腺类似) (impacted cerumen) 病因与临床表现 分泌增多;异物进入;挖耳不当;排出受阻。 耳闷,听力下降。耳鸣或眩晕。反射性咳嗽。遇水症状加重。可继发感染。 治 疗 取出法:沿外耳道后、上壁,用钩子。软耵聍可用镊子。或先软化。小儿或靠近鼓膜的耵聍用下述方法。 冲洗法:先软化,常用苏打水。向外耳道的后上壁冲洗。注意:有鼓膜穿孔禁用;冲洗液应接近体温;冲洗方向必须正确。 外耳道异物(foreign bodies in external acoustic meatus) 异物分类:小儿自行放入,植物性及非生物性。成人为动物性。 临床表现:可无症状,活昆虫可有剧烈耳痛;眩晕或耳鸣。植物性遇水膨胀,症状加重;损伤鼓膜;咳嗽。 治 疗 据异物类型、形状和位置不同,用相应的方法。钩子、镊子或冲洗;活昆虫必须先杀死后再取;泡胀的豆类先脱水。必要时可麻醉下取。继发感染者积极抗感染同时尽早取出。
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