全国医院工作制度文件材料教学稿件.pptVIP

* 全国医院工作制度 与人员岗位职责 血液透析室消毒隔离制度 血液透析室工作人员必须严格遵守无菌操作原则。 任何人进入透析间应更衣、换鞋。 严格划分清洁区、污染区。 各项操作必须严格执行规章制度和操作常规。 设立乙肝、丙肝病毒阳性患者专用透析区、透析机。 病房消毒隔离制度 便盆每周用含氯制剂（如：1000mg/L 健之素）溶液浸泡消毒，隔离患者使用专用便器。 治疗室、产房、手术室、换药室要定期进行空气消毒，并做空气培养。 体温表一人一支，每次使用后浸泡于70%酒精（或含氯消毒剂）溶液中，每日更换酒精一次，每周清洗消毒一次，由专人负责。 门诊采取血标本，实行一人、一针、一巾、一止血带，使用过的棉棍、棉球要集中放入医用拉圾袋中，以免污染环境。 婴儿使用的餐具如小杯、小匙等，需经高压蒸汽灭菌后备用。 病房消毒隔离制度 床单元隔离： 隔离患者有条件时住单间，病室内或病室门口要备隔离衣，悬挂方法正确。 清洁区挂避污纸，以便随时使用。 隔离单位门外应设泡手盆，内盛含氯消毒剂（如250mg/L 健之素）溶液。 患者专用体温表、药杯、便器，应用一次性注射器、输液器、餐具，使用后回收集中处理。 病房消毒隔离制度 床单元隔离： 隔离患者用过的医疗器械应用含溴或含氯消毒剂（如 2000mg/L 健之素）浸泡消毒，血压表、听诊器等用消毒液擦拭,血压计袖带若被血液、体液污染应在清洁的基础上使用含有效溴或有效氯的消毒剂浸泡 30 分钟后清洗干净,晾干备用。 保持室内良好的新鲜空气流通，必要时在有条件的病室可保持负压状态。 脏被服放入有隔离标志的黄色袋中，送洗衣房单独消毒后再洗涤。 病房消毒隔离制度 凡患者有气性坏疽，绿脓杆菌等特殊感染伤口，应严格隔离。所用的器械、被服均要进行“双蒸”处理，所用敷料放入专用塑料袋烧毁。 口腔科护理中要求一律使用一次性漱口杯，口腔科牙钻针单支包装后必须经过高压灭菌方可使用，做到一人一钻针。 对麻醉机螺旋管、呼吸气囊、气管套管、氧气用的湿化瓶、牙垫、舌钳、开口器等使用后应严格消毒灭菌，所有接触过口腔的用具，必须用乙肝有效的消毒方法处理。 病房消毒隔离制度 各种内窥镜使用后必须认真分类清洗，彻底消毒，对乙肝患者应固定内窥镜，用后进行严格消毒。 诊疗、换药、注射、处置工作前后，认真洗手，必要时用消毒液泡手。 转科、出院、死亡患者单位要进行终末消毒。 医疗垃圾与生活垃圾分类放置，并有标志，生活垃圾放入黑色袋中，医疗垃圾放入黄色袋中，医疗垃圾应在48小时内送到医院集中地。 治疗室工作制度 保持室内清洁，每完成一项工作，即要随时清理，每天消毒两次。每周彻底扫除一次。除工作人员外，其他人员不许在室内逗留。 器械物品放在固定位置，及时请领，上报损耗，严格交接手续。 各种内、外用药品分类放置，标签明显，字迹清楚。 毒、麻、限剧及贵重药应加锁保管，严格交接班。 高浓度电解质液、氯化钾、肌松剂等高危性药物单独存放，超正常剂量使用有严格的流程规范管理。 治疗室工作制度 严格执行无菌技术操作，进入治疗室必须穿工作服、戴工作帽及口罩。 干缸无菌持物钳，每4小时更换。 已用过的一次性注射器、输液器等，放入黄色医疗废物专用包装袋内，按感染性废物处理，不得返回治疗室。 无菌物品应注明灭菌日期、须在有效期内使用。 定期进行空气和无菌物品采样培养，每日使用紫外线消毒，并有登记签名。 打开后的无菌液体，需继续使用者，需注明打开日前与时分，仅限于当班时间内使用（有效期不超过8小时）。 供应室消毒隔离制度 回收污染物品与发放无菌物品应分车、分人进行。下送完毕后，回收污物车送处理间用消毒液擦拭，再用高压水冲洗干净后备用。 凡有脓血的器械物品须由科室清洗后方可与供应室交换。 凡传染病人用过的物品必须先经高效消毒剂消毒后，方可与供应室进行交换。 消毒液需每日更换，现用现配，并对消毒剂浓度进行检测。所消毒的物品必须完全浸泡在消毒液中。 供应室消毒隔离制度 对高压灭菌器进行效果监测，每日晨起第一锅做 B-D 试验； 每锅次进行监测并存档；每个灭菌包应采用化学指示卡、化学指示胶带进行灭菌效果监测；每月用生物指示剂“嗜热肪杆菌芽孢”监测灭菌器效果，结果存档。 严格执行无菌物品发放制度，认真检查无菌包的质量及名称、灭菌日期、灭菌标记及工号。发放中如有散包、湿包、落地包均不得发出，须重新进行灭菌。 供应室消毒隔离制度 严格遵守无菌物品有效期：所有灭菌物品必须每日检查一次，按日期先后排序依次使用。灭菌敷料包有效期受包装材料、封口的严密性、灭菌条件、储存环境等诸多因素影响。 棉布包装材料和开启式容器：温度25℃以下、相对湿度为40-60%时，有效期为七天；其它材料，如一次性无纺