寄生虫形态培训PPT.ppt

3.影像诊断 对肠阿米巴病诊断可用结肠镜 对肠外阿米巴病，例如肝脓肿可应用超声波检查、计算机断层扫描(CT) 肺部病变则以X线检测为主。 （二）诊断 4.鉴别诊断 肠阿米巴病应与迪斯帕内阿米巴、细菌性痢疾相鉴别。 阿米巴性肝脓肿则应与细菌性肝脓肿、肝癌、肝炎或其他脓肿相鉴别。 （二）诊断 八、 蓝氏贾第鞭毛虫  Giardia lamblia 蓝氏贾第鞭毛虫简称为贾第虫，是一种世界性分布的肠道寄生原虫，主要寄生于人和某些哺乳动物的小肠及胆囊，引起以腹泻为主要症状的贾第虫病（giardiasis），由于本病曾在国际旅游者中流行，故又称为“旅游者腹泻”。目前，贾第虫病已被列为全世界危害人类健康的十种主要寄生虫病之一。近年发现艾滋病患者常可合并本虫感染。 概述 * 有滋养体和包囊两个阶段 1.滋养体：营养繁殖阶段 2.包囊：传播阶段 形态 1、滋养体 呈纵切的倒置梨形，两侧对称，大小为9.5-2l×5-15μm，厚2-4μm。前端钝圆，后端尖细，背面隆起，腹面前半部凹陷，形成左右两个吸器，借吸器附着于肠粘膜的绒毛上。铁苏木素染色后，可见1对并列的卵圆形泡状细胞核，l对轴柱及4对鞭毛。轴柱纵贯全体，在其中部可见1对半月形的中体。滋养体借鞭毛活动。 形态 蓝氏贾第鞭毛虫滋养体 （铁苏木素染色） （一）成虫 带状，乳白色，长2～4 m。 由头节、颈节及链体组成。 链体节片约700－1000，分为：幼节、成节及孕节。 颈部 链体 头节 (一）成虫 1.头节：球形 具四个肌性吸盘、一顶突、二排小钩 the globular scolex, about 1 mm in diameter equipped with 4 cup-shaped suckers, rostellum, double crown of 25 to 50 hooks (一）成虫 2.颈部：细小不分节，有生发作用。 具有生发功能 3.链体：(1)幼节 短而宽，生殖器官未成熟 (一）成虫 (2)成节 生殖器官已成熟 the mature proglottid is roughly square, 150-200 testes, the ovary consists of two prominent lobes and one small central lobe 睾丸 卵巢 生殖孔 子宫 (一）成虫 (3)孕节 子宫几乎占满整个节片 每侧7-13支，呈树枝状 内含虫卵3万-5万个 ?卵壳很薄而脆弱，多已脱落，成不完整虫卵，近圆球形，31~43μm，外层为厚的胚膜，棕黄色，上具放射状条纹，内含六钩蚴（可见六个小钩）。 （二）虫卵 胚膜 六钩蚴 卵壳 完整虫卵 胚膜卵 （三）幼虫：称囊尾蚴或囊虫 1. 白色，半透明，卵圆形囊状物 2. 8~10 × 5mm , 黄豆至蚕豆大小囊内 充满透明囊液 3. 囊内是翻卷收缩的头节 头节 囊壁 诊断 1.病原学检查 （1）猪带绦虫病 症状和体征：有食“米猪肉”史、粪便中有乳白色节片样物、伴有胃肠不适症状者应疑为本病。 实验诊断： 虫卵检查：粪检检获虫卵，但不能确定虫种。 孕节检查：粪便中检获孕节，观察子宫分支数目可确诊。 驱虫后通过观察绦虫头节也可确诊。 诊断 1.病原学检查 （2）囊尾蚴病 皮下肌肉型：活组织检查，手术摘除皮下结节或浅部肌肉结节可确诊。 脑囊虫病：X线平片；脑室造影可协助脑室内囊虫病的诊断；CT、核磁共振可见囊性影像，能显示囊尾蚴寄生位置、数量、及病期。 眼囊虫病：通过眼底镜、裂隙镜等检查明确诊断。 七、溶组织内阿米巴 （Entamoeba histolytica） 又称为痢疾阿米巴，主要寄生在人结肠内，可侵入肠壁组织引起阿米巴痢疾；还可侵入肝、肺及脑引起肠外阿米巴脓肿。 （一）、形态 滋养体——致病阶段 包囊（成熟四核包囊） ——感染阶段 （一）、形态 1．滋养体 溶组织内阿米巴的滋养体大小在10～60?m之间，随时可吞噬红细胞，其大小不仅与虫体的多形性有关，而且也依其寄生部位而定。 溶组织内阿米巴大滋养体（铁苏木素染色） 细胞核 核周染色质粒 红细胞 核仁 2．包囊： 未成熟包囊、成熟包囊 在未成熟包囊中有糖原泡；胞质内有一特殊的营养储存结构即拟染色体，呈短棒状，对虫株鉴别有意义。成熟包囊有4个核，圆形，直径10～16?m，包囊壁厚约125～150nm，光滑。核为泡状核。 2