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常见心律失常心电图识认与用药PPT
快速识别正常心电图常见/致命心律失常分类和治疗;目录;正常心电图; 4波 2期 2段;激动起源失常;分类:;快速性心律失常;HR正常的心律失常;心律齐整;可见于正常人的心律失常;窦性心律失常;窦性心律失常;窦性心律失常;图片;窦性心动过缓伴窦性心律不齐,可见室性期前收缩;窦性心律不齐;窦性心律失常;窦性停搏;病态窦房结综合症(SSS);病态窦房结综合症(SSS);;病态窦房结综合症(SSS);房室传导阻滞;可非齐整;鉴别心房和心室不同步时,应该区分是因为病理改变导致传导被“阻滞”还是因为房室结处于不应期,为“生理性干扰”;当 2:1下传时无法区分二度Ⅰ or Ⅱ 型
高度房室传导阻滞(超过2:1下传);房室传导阻滞的治疗;逸搏与逸搏心律;逸搏;;无脉性电活动/电机械分离(临终、破裂);①去除诱因,随诊,观察;
如急性缺血、电解质紊乱、药物因素等
②药物治疗:
ivdrip:阿托品、异丙肾上腺素
po:心宝丸
氨茶碱,麻黄碱,沙丁胺醇
③起搏器治疗:
适应症
长期缓慢心率造成全身皮肤/骨骼肌/多脏器供血不足
;药物治疗(紧急、短期治疗);;;起搏器(使用电击对于心脏的肌肉做持续与规律的刺激,以维持心脏的持续跳动);期前收缩;期前收缩(临床最常见的心律失常)专用术语;房性期前收缩;房性期前收缩;交界性期前收缩;室性期前收缩;室性期前收缩;期前收缩的治疗;束支传导阻滞;右束支传导阻滞RBBB
1.典型波形:V1导联M波,V5导联大S波
2.QRS波时限:0.12s为完全性,否则为不完全性
3.ST-T改变:V1V2导ST段压低,T波倒置;左束支传导阻滞LBBB
1.典型波形:V1导联rS型 or QS型,V5导联R波增宽、粗钝有切迹
2.QRS波时限:0.12s为完全性,否则为不完全性
3.ST-T改变:T波与主波方向相反
4.Ⅰ、V5V6导联q波消失;心房增大;心房增大示意图;右心房肥大;左心房肥大;心室增大;左心室肥大;;右心室肥大;心肌缺血/心肌梗死;心肌缺血(ST-T改变);;心肌梗死演变;鉴别;早期复极综合征;1、LAD闭塞:梗塞区在左心室前壁、心尖部、侧壁、室间隔前部。左冠状动脉优势型时还可以有下壁。
2、RCA闭塞:梗塞区在左心室膈面(下壁)、室间隔后部、和右心室,并可累及窦房结和房室结。
3、LCX闭塞:梗塞区在左心室高侧壁、膈面(左冠状动脉占优势时),和左心房,可累及房室结。
4、LM闭塞:可引起左心室广泛梗塞。 ;心肌梗死与导联定位关系;预激综合征;临床类型;预激综合征的治疗;Thank you!
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