影像诊断学总论PPT.ppt

T管造影胆总管下段充盈缺损 胆总管结石伴扩张 常见疾病的CT诊断 典型脑出血破入脑室 右丘脑混 杂密度灶 同例两天后 MRI检查 T2WI T1WI 右侧丘脑出血 FLAIR 大面积脑梗塞 同例3天后 MRI检查 T2WI T1WI 同例3天后 MRI检查 FLAIR DWI 脑挫裂伤、硬膜外血肿、蛛血、脑疝、骨折 脑挫裂伤、硬膜外血肿、蛛血、脑疝、骨折 同病例 右上肺结核 右下肺炎变 同病例 右中肺炎变 左肺占位 正位 侧位 同病例 左肺占位 鼻骨骨折 右肱骨下段骨折 左桡骨中段骨折 右锁骨中段骨折 右胫骨下段骨折 左股骨颈骨折 右肩关节脱位 右肘关节脱位 额骨骨瘤 吞咽困难 胸骨后痛 食道上段癌 上腹部不适 慢性胃炎 食道下段贲门胃底小弯癌 腹平片示肠梗阻 结肠气钡双重造影 横结肠占位 右肾正常显影左肾较迟 左输尿管上段结石+左肾积水 横结肠肝曲见软组织块影 软组织块影移位于回盲部 软组织块影消失气体进入小肠 T1、T2是时间常数，不是绝对值。T1长于T2 生物组织的弛豫时间，T1为300ms～2000ms，T2为30ms～150ms 水的T1、T2都长，而脂肪的T1、T2均短。病变组织如肿瘤常比周围组织含水量高，故T1、T2常较长 T1的长短同组织成分、结构和磁环境有关，与外磁场强度也有关。T2的长短同外磁场和组织内磁场的均匀性有关 Z X Y Z X Y Z X Y Z X Y 纵向弛豫 中断RF脉冲，质子逐一从高能状态返回到低能状态，纵向磁化逐渐增大，直至恢复到原来的状态。此过程称为纵向弛豫 Z X Y Z X Y Z X Y 横向弛豫 中断RF脉冲，质子不再被强制于同步状态（同相位），由于质子有各自的不同频率，指向同一方向的质子散开（去相位），导致横向磁化减小。此过程为横向弛豫。从A到B到C可见同相位的质子呈扇形逐渐散开 A B C Z X Y Z X Y RF脉冲 Z X Y Z X Y Z X Y 纵向弛豫与横向弛豫 （四）弛豫时间与MR成像 人体不同器官的正常组织与病理组织的T1是相对恒定的，并有一定的差别，T2也是如此。这种组织上弛豫时间上的差别是MR成像的基础 人体正常与病变组织的T1值（ms） 肝脏 140－170 肝癌 300－450 肝血管瘤 340－370 胰腺 182－200 胰腺癌 275－400 肾脏 300－340 肾癌 400－450 正常颅脑的T1与T2值（ms） 组织 T1 T2 组织 T1 T2 大脑 600 100 脑脊液 1155 145 胼胝体 380 80 头皮 235 60 脑桥 445 75 脊髓 320 80 小脑 585 90 MRI为多参数成像，成像参数包括组织T1、T2值和自旋质子密度（Proton density, Pd）等 （五）脉冲序列与加权图像 施加RF脉冲后，纵向磁化减小、消失，横向磁化出现。使纵向磁化倾斜900的脉冲为900脉冲，而倾斜1800的脉冲则为1800脉冲 Z X Y RF脉冲 900脉冲 施加RF脉冲，纵向磁化消失，横向磁化出现，磁矢量倾斜了900，这个脉冲为900脉冲 Z X Y A B 脉冲序列：施加900脉冲，等待一定时间，再施加第二个900脉冲或1800脉冲，这种连续施加的脉冲称为脉冲序列 重复时间：两个激励脉冲间的间隔时间为重复时间（repetition time, TR） 回波时间：900脉冲与产生回波之间的时间为回波时间（echo time,TE） 加权图像：主要由组织的某种成像参数的差别所形成的图像称为某种参数的加权图像。如由T1差别形成的图像称为T1加权图像（T1 weighted image, T1WI），同理则有T2加权图像（T2WI）、质子密度加权图像（PdWI） T1WI PdWI T2WI TR 短 长 长 TE 短 短 长 TR TE 2 TE 2 TE MR图像 （六)自旋回波脉冲序列 900 900 1800 1800 900脉冲－－等待TE/2－－1800脉冲－－等待TE/2－－记录信号，称为自旋回波序列[spin echo (SE) pulse sequence] SE 二、 MRI设备 根据主磁体的结构 分为永久磁体、阻抗磁体和超导磁体三种 MR信号产生、探测与编码 主磁体、梯度线圈、射频发射器及MR信号接收器 数据处理、图像重建、显示与存储 模拟转换器、计算机、磁盘、存储设备 数 据 处 理 电 源 操作与显示 扫描孔 主线圈 射频线圈 梯度线圈 MRI设备示意图 MR图像特点 一、 多参数成像：MR图像反映的是组织间的T1、T2和质子密度的差别 脑白质 脑灰质 脑脊液 脂肪 骨皮质 骨髓 脑膜 T1WI 白灰 灰 黑 白 黑 白 黑 T2WI 灰