急诊护理工作风险PPT.pptVIP

患者因素 急诊患者疾病特点：急、危、杂 患者及家属期望值过高 对医院规章制度理解不准确 家庭经济或人际关系不良的情绪转移等 正确识别有医疗纠纷隐患的患者 有敌意及/或好斗的患者与家属 回头患者 相互推诿的患者 护理人员自身因素 服务意识不强 风险意识、法律意识不强 护理记录 专业水平原因 应急能力差 沟通能力欠佳 带教原因 管理因素 仪器、机械设备故障 规章制度不健全 “系统性问题” 社会因素 新闻媒体报道 社会变革 “救死扶伤” 、 “顾客就是上帝”翻版“病人就是上帝”等观念的冲突 护理 风险与护理安全 概述 护理风险管理 讨论 主要内容 急诊护理风险与安全 概 述 医学是一个高技术、高风险、高责任、高奉献的职业，科学需要理性，不需要动情，而医学需要理性，又需要动情。 没有情感，医学是苍白的 没有人文，技术是贫血的 前 言 一把没有人文精神浸润的手术刀是缺乏人性温度的无情之物，它可以斩除病魔，却不能给人以温暖 护理更是如此，南丁格尔精神就为护理工作奠定了它的基本含义：医学+人文+情感+奉献 前 言 护理风险有时甚至是极为简单或看似微不足道的临床活动都具有风险，一旦发生护理缺陷或事故，给病人和家属带来痛苦。因此，要有效地回避护理风险，要防范和减少护理纠纷，为病人提高优质、安全的护理服务，必须实施有效的护理风险管理 定 义 所谓护理安全，是指在医疗护理过程中，采取必要的措施，避免或预防病人出现不良伤害。 包括预防错误、偏差与意外。 研究护理安全目的：在于使病人免于医疗照护意外而导致不必要的伤害。 定 义 1999年11月，美国医学研究院发表了一篇研究报告《To Err is Human: Building a safer Health System 》，该报告认为： 每年可预防的医疗错误导致病人死亡人数高达4.4万至9.8万人，高于车祸、乳腺癌和艾滋病导致的死亡人数。经济损失高达170亿-290亿美元/年。 定 义 2004年10月27日WHO正式成立“世界病人安全联盟”。WHO在一份新闻公报中指出，病人安全问题是世界各国不同程度地存在，但在发展中国家尤为严重。成千上万的病人由于接受错误治疗，输入不安全的血液以及服用伪劣药品而留下后遗症，伤残，甚至死亡。 定 义 我国当前病人安全 面临巨大挑战 医护人员整体素质和技术水平有待提高。继续教育和培训相对滞后，个别（少数）医护人员责任心不强，忽视病人安全导致医疗事故时有发生 医疗机构不规范执业、过度服务、片面追求经济效益 巨大挑战 高新技术滥用，缺乏规范管理，加之医疗技术本身的风险，给病人造成伤害 患者知情同意权、选择权、隐私权和参与权等没有得到充分尊重和保证 巨大挑战 对医疗护理质量和病人安全缺乏有效的信息、检测和评价 不合理用药，尤其是滥用抗生素以及注射安全、血液安全等隐患问题 巨大挑战 如何识别 护理风险 对照《医疗事故处理条例》和相关文件 对照护理质量管理核心制度 查询护理文献等相关知识 针对护理岗位职责和操作规范 风险识别 根据医疗护理流程和临床路径，查找护理安全隐患，分析出现过的问题，总结经验、教训，识别并确定目前存在的和潜在的护理风险： 抽血问题 给药问题 输血问题 压疮问题等 风险识别 护理风险管理 根据护理工作的实际情况，建立护理风险管理组织构架，制定护理风险管理制度和工作计划，明确护理风险管理职责、实施护理风险防范措施，制定护理风险应急工作预案，形成有组织、有制度、有计划、有措施地进行护理风险管理。 风险管理 护理风险管理组织结构 医院院长 （主管院长） 护理部 （主任） 护士长 科室护理风险管理小组 管理重心下移 护理单元（护士长） 负责策划统筹 负责领导 负责具体护理风险管理 护理部（主任） 了解掌握各种相关信息 医院院长 （主管院长） 护理风险 管理小组 护士长 护理风险管理组织结构 ? 定期召开护理安全管理会 ? 修订护理安全管理制度 ? 组织分析护理工作现状及问题 ? 360°评价护理质量 ? 不断找出护理安全隐患 ? 提出针对性防范措施 风险管理方式 ? 调整不合理护理工作项目和流程 ? 修订护理各班工作程序、人员配备或药械储备 ? 实时护理质量监控 ? 列出护理工作薄弱环节