房颤相关缺血性卒中预防-20141126(指南更新)PPT.pptxVIP

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房颤相关缺血性卒中预防-20141126(指南更新)PPT.pptx

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房颤相关缺血性卒中预防-20141126(指南更新)PPT

预防缺血性卒中——房颤抗凝治疗的关键;主要内容;房颤相关卒中的病理机制;Int J Cardiol. 2013; 167(3): 733-738 Wei JW, et al. Stroke. 2010; 41(9): 1877-83;Stroke. 2010; 41: 2705-2713 Expert Rev Cardiovasc Ther. 2010; 8(10): 1405-1415 Lancet Neurol. 2012; 11: 1066-1081;与非AF患者相比，AF患者：30天死亡风险升高1.2倍；1年死亡风险升高0.9倍;房颤患者;Int J Cardiol. 2013; 167(3): 733-738;主要内容;误差范围 = 95% 置信区间; ?所有卒中（缺血性和出血性）的相对危险度下降 (RRR);;华法林显著降低房颤相关的缺血性卒中发生率;西方真实世界数据华法林显著降低房颤患者的缺血性卒中风险;引自2011年ESC房颤登记研究（RELY-AF）的初步结果;我国房颤患者的INR控制不佳 ;;主要内容;新型口服抗凝药在凝血级联反应中的治疗靶点 ;需要常规抗凝监测;2014 AHA/ASA卒中一级预防;2014 AHA/ASA卒中二级预防;1. Culebras A, et al. Neurology. 2014; 82: 716-724;实线：最佳选择虚?? ：替代选择;2014年AHA/ACC/HRS指南;新型口服抗凝药具有更佳的风险/获益比;RE-LY, ROCKET-AF, ARISTOTLE和ENGAGE AF-TIMI 48研究设计;RE-LY, ROCKET-AF, ARISTOTLE和ENGAGE AF-TIMI 48研究结果;RE-LY ?研究设计;达比加群150 mg较华法林显著降低卒中或全身性栓塞风险35%;达比加群150 mg 每治疗10万例患者每年较华法林减少卒中570例;;达比加群150 mg较华法林显著降低颅内出血风险59%;达比加群150 mg较华法林降低各种出血风险;达比加群150 mg 每治疗10万例患者每年较华法林减少死亡490例;%;总结