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执法文书制作实例PPT
药品监督行政执法文书 范 例;河北省药品监督行政执法文书
案件移送审批表
(秦)药 案移审[2005]0001号
案 由:XX医院涉嫌违法使用美沙酮口服液案 案件来源:群众举报
当事人: XX医院 法定代表人(负责人): XXX
地 址: 秦皇岛市海港区XX路XX号 联系方式: 电话XXXXXXXX
受移送机关: 秦皇岛市公安局
主要案情及移送理由:
2005年XX月XX日,接群众举报,XX医院对外向非住院戒毒病人销售美沙酮口服液。经查实,该院自2003年XX月至2005年XX月XX日(检查之日)共使用美沙酮口服液7000支,其中违反《麻醉药品管理办法》、《阿片类成瘾者戒毒临床使用指导原则》向非住院戒毒病人销售美沙酮口服液6000支。该6000支美沙酮口服液的购进价为13.00元/支,销售价为65.00元/支,销售入390000.00元(叁??玖万元整)。; 戒毒药品美沙酮口服液系国家严格管理的麻醉药品,使用不当易致严重的依赖性。XX医院违反《麻醉药品管理办法》、《阿片成瘾者戒毒临床使用指导原则》向非住院戒毒病人销售美沙酮口服液,数量巨大,情节严重,社会影响恶劣,已涉嫌刑事犯罪,根据《行政处罚法》第22条和《行政执法机关移送涉嫌犯罪案件的规定》第3条的规定,特申请将该案移送XX市公安局处理。移送证据及相关物品有:
1、现场检查记录;2、调查笔录;3、举报登记表;4、立案申请书;5、先行登记保存证物通知书(含物品清单);6、案件合议记录;7、XX医院美沙酮登记本;8、麻醉药品逐日消耗记录本;9、XX医院麻醉药品处方 ;10、XX医院住院病人病历;11、非住院病人用药白处方;12、XX医院美沙酮账册;13、XX医院美沙酮出库记录。(以上证据详见案件移送物品清单X页)
?
经办人: XXX、XXX
2005年X月X日
审批意见:同意将本案移送秦皇岛市公安局处理。
主管领导: XXX
2005年X月X日
;河北省药品监督行政执法文书
案件移送书
(秦)药 案移送[2005]0001号
秦皇岛市公安局 :
秦皇岛市XX医院涉嫌违法使用美沙酮口服液一案,经初步调查, 已涉嫌刑事犯罪。根据《中华人民共和国行政处罚法》的规定,现移送你单位处理。案件处理结果请函告我局。
?
附:案情简介及有关材料 X 件。(见案件移送物品清单共X页)
?
(公 章)
2005年X月X日
注:本文书一式三联。第一联存档,第二联交被移送单位,第三联备查。
;河北省药品监督行政执法文书
举报登记表
(秦)药 举登[2005]0001号
举报人: XXX 性别: 男 单位: /
举报形式: 电话举报 时间: 2005年4月3日9时30分 联系电话: XXXXXXXX
被举报人: 秦皇岛市海港区XX卫生所 地址: 秦皇岛市海港区XX街XX号
举报内容:
2005年4
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