抗凝剂在血液净化中的应用PPT.pptVIP

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2018-02-17 发布于江苏
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抗凝剂在血液净化中的应用PPT

L/O/G/O 抗凝剂在血液进化中的应用凝血路径：内源性、外源性途径，使凝血因子X被激活成凝血因子Xa，被激活形成凝血酶，再激活纤维蛋白原为纤维蛋白。抗凝剂抗凝剂种类肝素达那肝素阿加曲班低分子肝素枸橼酸肝素适应征对于临床上没有出血性疾病的发生和风险；没有显著的脂代谢和骨代谢的异常；血浆抗凝血酶Ⅲ活性在50%以上；血小板计数、血浆部分凝血活酶时间、凝血酶原时间、国际标准化比值、D-双聚体正常或升高的患者作用机制副反应血小板减少，骨质疏松，血脂升高，加重高钾血症，脱发，血管内膜增生等. 普通肝素是一族天然的酸性蛋白多糖，相对分子质量3 000—56 000。其分子中硫酸根带强大负电荷，可与抗凝血酶III(ATIII)呈l：1结合，并使ATIII构型改变，而灭活凝血酶、因子X a、Ⅸa、Ⅺa、Ⅻa以及激肽释放酶活性的70％。肝素肝素用量首剂追加活化凝血时间（ACT）常规透析 0.3～0.5mg/kg 5～10mg/h 1.5～2.5 倍小剂量 6mg 4.8mg/h 1.4倍血液灌流 0.5～1.0mg/kg 10～20mg/h 1.5～2.5 倍法安明 60～80IU/kg 抗凝血因子Xa 500～1000 U/L 分子量抗Xa:IIa 半衰期鱼精蛋白肝素 3 000~56 000 平均分子量12000 1左右 100u/kg—1h 400u/kg---2.5h 800u/kg---5h 1mg---100u 法安明 5000 1.5~4左右 2h 1mg---100u 抗xa25~50% * * Content Layouts