抗真菌药分类和作用机制PPT.pptxVIP

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抗真菌药分类和作用机制PPT

抗真菌药分类和作用机制 真菌简介    隐球菌 酵母菌 曲霉菌 真菌 酵母菌 念珠菌 毛孢子菌 隐球菌 双相真菌 球孢子菌 芽生菌 孢子丝菌 组织胞浆菌 地丝菌 霉菌 曲霉菌 毛霉菌 青霉菌 皮肤癣菌 表皮癣菌 小孢子菌 发癣菌 真菌分类 真菌感染的分类 表浅部感染 深部感染 5 b1,6葡聚糖 磷脂双分子层 几丁质 麦角固醇 b1,3葡聚糖 合成酶 甘露聚糖 β1,3葡聚糖 真菌细胞膜、壁结构 抗真菌药分类 抗真菌药按化学结构分为 :   多烯类 烯丙胺类   氮唑类 嘧啶类 抗生素类 棘白菌素类 抗真菌药作用机制 角鲨烯环氧化酶 细胞色素P450依赖性的14-α去甲基酶 烯丙胺类 氮唑类 P450酶 14位还原酶和7-8位异构酶 多烯类 代表药物:两性霉素B 作用机制:药物与真菌细胞膜上的麦角甾醇结合导致细胞表面形成许多小孔,膜通透性增加,细胞内成分外漏而导致真菌细胞死亡 烯丙胺类 代表药物:特比萘芬 作用机制:该类药物主要高度特异性地抑制角鲨烯环氧化酶,使角鲨烯积聚、麦角甾醇的合成受阻,从而引起真菌细胞死亡 氮唑类 分咪唑类和三唑类,代表药物:氟康唑、伊曲康唑 抑制真菌P450酶,抑制真菌细胞膜麦角甾醇合成,使通透性增加 嘧啶类 代表药物:氟胞嘧啶 作用机制:转变成氟尿嘧啶,抑制胸苷酸合成酶,干扰DNA合成 抗生素类 代表药物:灰黄霉素,作用机制:渗入皮肤角质层与角蛋白结合,干扰真菌有丝分裂与核酸合成,阻止真菌继续侵入 其他:尼可霉素Z,可抑制真菌细胞壁上的几丁质合成酶 棘白菌素类 代表药物:卡泊芬净 作用机制:是真菌细胞壁主要构成成分1,3-β-D-葡聚糖合成过程非竞争性抑制剂

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