药物与健康课件影响人类健康的因素.ppt

第十章 影响人类健康的因素 一、传染性疾病 1.新发现的传染病：全球新发现的传染病（30年来）又30余种，如艾滋病、O139霍乱、O157：H7大肠杆菌肠炎、传染性非典型性肺炎等。 2.再出现的传染病：如结核病、性传播疾病、血吸虫病、布氏菌病等。 3.常见多发传染病：如病毒性肝炎、霍乱、痢疾、感染性腹泻、流感、疟疾等。 联合国艾滋病联合规划署公布《2004全球艾滋病疫情年度报告》目前全世界艾滋病毒感染者约3800万，其中包括84万中国人。2003年全球新增艾滋病感染者500万，290万人因艾滋病死亡。非洲８个国家因艾滋病人均寿命降到40岁以下。全球15岁到49岁的人群中有3570万人感染艾滋病，其中2600万是工人。 HIV传播必须同时具备的三个条件 果子狸是SARS冠状病毒的主要载体？ 果子狸在动物分类学上属于哺乳纲、食肉目、灵猫科、果子狸属。果子狸的正式名称应该叫做“白鼻心”，常见的俗名也包括：花面狸、香狸、白额灵猫。 果子狸主要分布在热带地区，我国河北、山西、陕西、江苏、浙江等地也有分布。目前民间繁殖饲养的数量颇多，但野外族群的现状不明。根据《中华人民共和国野生动物保护法》，果子狸属于保护动物。 野生果子狸的栖息地，分布于低至高海拔之山区，但以低、中海拔为多，栖息地以阔叶林为主，偶可在开垦地发现其踪迹。 中国成为第一个批准SARS疫苗用于人体临床研究的国家 二、非传染性疾病 在全球流行严重，如心脑血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病、呼吸系统疾病等，成为全球重要的健康问题和公共卫生问题。 三、伤害 由于运动、热量、化学、电或放射线的能量交换，在机体组织无法耐受的水平上而造成的组织损伤和由于窒息而引起的缺氧，以及由此引起的心理损伤 我国城市伤害死因顺序：交通事故、自杀、意外坠落、中毒、他杀、溺水、火灾、烧伤。 农村：自杀、交通事故、溺水、意外事故、中毒、他杀、火灾、烧伤等。 感染性疾病、慢性非传染性疾病、伤害是全球危害人类健康的3大疾病负担。 四、职业性危害 是影响我国人群健康，尤其是劳动力健康的严重问题。 引起慢性职业性中毒的化学物质主要是铅及其化合物、苯、正己烷等。 引起急性职业性中毒的化学物质主要是一氧化碳、硫化氢等。 五、老年健康问题 我国已经进入老龄化社会，老年人的健康问题成为非常突出、非常紧迫的问题。 六、医源性疾病 由于诊断和治疗不当造成的医源性疾病不仅增加患者的痛苦，而且增加经济费用。大多数医源性疾病是可以避免的，由此带来的法律诉讼将是临床医学工作者面临的巨大挑战，也增加了行业风险。 七、食源性健康问题 “毛发酱油”事件：湖北荆州市津津乐调味品厂生产的“红帅”酿造酱油，用废毛发作为其氨基酸液（胱氨酸）的生产原料；重庆万州三凯生化厂卖胱氨酸废液给酱油厂勾兑酱油。 毒泡菜事件：四川彭州市九尺和蒙阳镇一带的泡菜加工厂，把用工业盐腌渍过后的又喷洒了剧毒农药敌敌畏的泡菜销往全国。 毒大米事件：河南新乡的黑心商贩把黄曲霉素严重超标的霉变大米用矿物油“美容”处理后当作好米卖给人吃。 猪粪臭豆腐：“黑心”商人利用人们爱吃臭豆腐的心理，用猪粪浸泡制作臭豆腐。 人尿鲜虾：为省去买氧气泵的钱，又保证鲜虾活泛，用人尿浸泡海虾，可以一夜不死，摊主们发了财，但被尿污染过的海虾成了毒虾，消费者成了直接受害者 地沟油、毒韭菜、激素水产品……几乎所有能入口的食品都有人造假。 红油火锅竟真是一锅被“千人涮”过的“老汤” ？！ “瘦肉精”猪肉：人食用了添加“瘦肉精”的猪肉、猪肝后会引起心脏功能紊乱。 八 化学因素与健康 刺激性气体（irritant gases）：是对皮肤、眼、呼吸道黏膜有刺激性作用的一类有害气体的统称。 常见的有氯、氨、氮氧化物、光气、氟化氢、二氧化硫和三氧化硫等。 （一）接触机会 在常态下非气体的有些物质，能通过蒸发、升华及挥发后形成蒸气和气体作用于机体。 容器、管道等被腐蚀而泄漏刺激性气体，可污染生产环境和生活环境，危害机体健康。 （二）毒 理 刺激性气体对机体作用的共同点是对眼、呼吸道黏膜以及皮肤有刺激作用。常以局部损害为主，在刺激作用过强时可引起全身反应 （三）临床表现 1．急性刺激作用 2.化学性肺水肿 吸入高浓度刺激性气体后引起的以肺间质及肺泡腔液体过多聚集为特征的疾病，最终可导致急性呼吸功能衰竭，是刺激性气体引起的最严重病变之一。 （1）发病机制： 刺激性气体可直接损伤肺泡上皮细胞和肺泡表面活性物质，导致肺泡壁毛细血管通透性增加，形成肺泡型肺水肿； 胸部χ线检查：双肺透光度降低，肺纹理变粗、边缘模糊，随着病情加重，两肺可见散在的粗大片絮状阴影，界限不清，有时融合成状如蝴蝶的大片状阴影。 恢复期：如无严重并发症，经适当治疗，3～4天症状减轻，7～11天可基本恢复，多无后遗症。 （3）慢性