特殊幼儿复健治疗.pptx

第十一章特殊幼兒復健治療 第一節 特殊幼兒復健治療 一、物理治療的性質： 物理治療（physical therapy）是藉由科學原理的應用，以預防、區辨、評估、矯正、或減輕持續性運動功能失調的問題，而促進人類健康與功能的一種專業。 物理治療專業所使用的治療方式大致可以分為以下三大類：（一）運動治療：它係利用球上運動、墊上運動、輔具運動、家長協助，以誘發動作發展及功能協調。（二）操作治療：它在增加肌肉骨骼系統活動度及延展性。第十一章特殊幼兒復健治療（三）儀器治療：運用包括聲、光、電、水、冷、熱、力、運動、與機械等物理因子的特性，提供患者一種非侵入性醫療服務的選擇。 在臨床復健醫學中，人們習慣將物理治療概略分為以下幾個次專業領域： （一）骨科物理治療 (orthopaedic physical therapy) 。（二）神經物理治療(neurological physical therapy) 。 （三）兒童物理治療 (pediatric physical therapy) 。（四）呼吸循環系統物理治療 (cardiopulmonary physical therapy) 。第十一章特殊幼兒復健治療兒童物理治療師的服務內容： （一）設計並實施兒童保健計畫。 （二）設計並實施兒童發展篩檢。 （三）執行兒童物理治療評估。 （四）設計並實施兒童物理治療計畫。 （五）設計並實施行為介入計畫。 （六）設計並使用輔助科技（assistive technology）、或作適當的環境改變來增進兒童的功能。（七）協助設計個別化家庭服務計畫或個別化教育計畫。 第十一章特殊幼兒復健治療（八）提供醫療相關專業人員、患者及其家庭、專業團體、社會團體、特殊服務機構、一般社會大眾諮詢服務。 （九）整合機構內、不同機構之間可利用的資源。 （十）針對兒童物理治療重要議題進行評論、研究、報告。 （十一）發現患者、家屬、以及社區對於特殊兒童的知識需求，並提供他們所需要的資訊。 （十二）設計、實施、並評估合理的兒童物理治療行政制度。 第十一章特殊幼兒復健治療 二、物理治療服務對象： （一）發展遲緩高危險嬰幼兒：1.需呼吸器支持者。2.出生體重低於1,500公克者。3.顱內出血者。4.再發性新生兒癲癇發作。5.懷孕期少於32週。6.窒息且前後Apgar分數皆低於5。7.感染毒血症（toxemia）、麻疹 （rubella）、巨細胞病毒（CMV）、單 純泡疹（herpes simplex）。 第十一章特殊幼兒復健治療 8.腦膜炎（meningitis）。 9.長得較懷孕期應有的為小（SGA）。 10.遲鈍的餵食行為。 11.兩個以上的多胞胎。 （二）已確定醫學診斷的兒童： 1.發展遲緩兒童：（1）智能不足兒童（children with mental retardation）。（2）發展性協調障礙（developmental coordination disorder）等。 第十一章特殊幼兒復健治療 2.神經系統疾患兒童：（1）中樞神經系統： a.腦性麻痺兒童（children with cerebral palsy）。b.腦外傷兒童（children with traumatic brain injury）。c.脊髓損傷兒童（children with spinal cord injury）。d.先天性脊柱裂兒童（children with congenital spinal bifida）等。 （2）週邊神經系統 a.臂神經叢傷害（brachial plexus injury）等。 （3）神經肌肉病變（neuromuscular disease）a.裘馨氏肌肉失養症（Duchenne muscular dystrophy）等。 第十一章特殊幼兒復健治療 3.骨骼系統疾患兒童：（1）先天性髖關節脫臼術後 （congenital dislocation of hip s/p）。 （2）肌肉性斜頸症（muscular torticolis）。（3）脊柱側彎（scoliosis）。（4）先天性截肢（congenital amputations）。（5）幼年型類風濕關節炎（juvenile theumatoid arthritis）等。 第十一章特殊幼兒復健治療 4.心肺系統疾患兒童 ：（1）先天性心臟病兒童（children with congenital heart disease）。 （2）氣喘兒童等。5.其他：（1）唐氏症（Down syndrome）。（2）多重殘障（children with multiple handicap）等。 第十一章特殊幼兒復健治療 三、物理治療基本原理： （一）運動功能恢復的神經學基礎：中樞神經系統