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瘦 身 新 概 念 周黎明 教授/博导 四川大学华西基础药理教研室 2008-5 主要内容 何为肥胖 肥胖度的测定 体质指数=体重(kg)÷ 身高米数2 是目前使用最广泛的的指标。 WHO建议正常人BMI范围为18.5-25。 肥胖症概况 肥胖症：是体内脂肪异常性过多地堆积所致 美国 61% 俄罗斯 55.4 英国 55.1 德国 50% 欧洲35-65岁 有一半以上偏胖 中国超重率和肥胖率 中国的成人超重率和肥胖率分别为22.8%和7.1%，估计现有超重和肥胖人数分别为两亿和6000多万。 极重度肥胖者为3.01%，已超过3900万。 与1992年调查相比，成人超重率上升39%，肥胖率上升97%，儿童肥胖率已达8.1%。 成年男子与女子的 标准体重范围 男子标准体重? （公斤 ） 身高 （厘米 ）?152 156 160 164 168 172 176 180 184 188 年龄　  女子标准体重? ? 公斤  身高 （厘米 ）152 156 160 162 164 166 168 170 172 176 年龄 　  肥胖（病）诊断标准 体重超过标准体重10％时， 称为超重； 肥胖病因和发病机理 1. 遗传因素： 单纯性肥胖的发病有一定的遗传背景。 一般属多基因遗传，遗传起着一个易发的作用，肥胖的形成尚与生活方式、摄食行为、嗜好、胰岛素反应以及社会心理因素相互作用有关。? ? 相当多的肥胖者有一定的家族倾向，大约有?1/3左右的人与父母肥胖有关 如果亲代父母双亲皆肥胖，則其子代有73％的几率为肥胖；亲代父母双亲其中一人为肥胖，則其子代有40％的几率为肥胖；亲代父母双亲皆不肥胖，則其子代仅有9％的几率成为肥胖 热量摄入过多，尤其高脂肪或高糖饮食均可导致脂肪堆积。 ? 不良饮食习惯： 零食不断：糖果、甜食、甜饮料太多 吃油过多的习惯：偏好用油炸食品，象油炸糕、油条、油饼、炸薯条、炸鸡腿等； 吃糖过多的习惯：做什么食物都放糖，如糖醋鱼、糖醋白菜、糖粥、糖浆、拔丝菜等。 每天晚上饮酒的习惯，酒精本身含有极高的热量，而且饮酒时还要配些下酒的菜。 不吃早餐： 早餐对我们是新陈代谢的助动器。 吃得太快 要知道，有没有吃饱并不是肠胃告诉你的，而是大脑向你发出信号 不幸的是，大脑和身体之间的联系有20分钟的延时。也就是说，只有在你事实上已经吃饱了20分钟后，你才会感觉到这一点。 3. 活动与运动因素： 运动是消耗能量的主要方式。运动减少，能量消耗降低，未消耗能量以脂肪储存于全身脂肪库中。 致胖因素： 脑力劳动为主 以（汽）车代步 不安排体育锻炼 4. 神经精神因素： 下丘脑中存在着两对与摄食行为有关的神经核。 一对为腹对侧核，称饱中枢； 饱中枢兴奋时有饱感而拒食，破坏时则食欲大增； 另一对腹外侧核称饥中枢。饥中枢兴奋时食欲旺盛，破坏时则厌食拒食。 在生理条件下处于动态平衡状态，使食欲调节于正常范围而维持正常体重。 4. 神经精神因素： 此外，精神因素常影响食欲，食欲中枢的功能受制于精神状态，当精神过度紧张，食欲受抑制 当迷走神经兴奋而胰岛素分泌增多时，食欲常亢进。 5. 代谢因素：  有报道:肥胖者合成代谢亢进，与正常人相比有着显著差别。 近期研究结果表明:肥胖者代谢的改变与正常人相比没有着显著差别,肥胖者大多进食量超过正常人, 且活动量少。 6. 内分泌因素： 肥胖者胰岛素分泌偏多，且又存在胰岛素抵抗，脂肪细胞膜上胰岛素受体较不敏感，脂肪细胞上单位面积的胰岛素受体密度减少，也促进脂肪合成。 ?肾上腺皮质功能亢进，皮质醇分泌过多  以肥胖部位分型 1、? 束带肥胖型: 全身性肥胖，脂肪主要堆积于背部、腹部、髂部、臀部及大腿。 2、? 大粗隆型肥胖： 脂肪主要分布于股骨大转子区域，及乳房、下腹、阴阜等处。更年期后的肥胖多属此类。 3、? 下肢肥胖型: 脂肪分布从髋部至踝部的下半身，有的局限于腿肚及踝部。 以肥胖部位分型 4、?? 上肢型肥胖: 脂肪堆积主要位于背、臂、乳房、颈项、颜面。肾上腺皮质增生，肿瘤等所致的肥胖，多为病理性的继发性肥胖。 5、? 臀部肥大型: 脂肪主要堆积于臀部，形成臀部特别肥大。属于一种遗传体质。 肥 胖 病 体 型 分为： （1）全身型：全身肥胖。 （2）向心型：躯干和四肢粗肥。 （3）腹型：腹部膨大，积存脂肪 （4）臀型：臀部及大腿部脂肪多。 肥胖（病）概述 腰 围 与 疾 病 腰围与臀围的比值大于0．7的女性，葡萄糖耐量试验异常的比例高达60％以上 对腰围与臀围比值大于0．85的女性应常规做血糖浓度检查 当男性腰围与臀围的比值