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微创外科最新进展 微创外科最新进展 郑民华 郑民华 上海交通大学医学院附属瑞金医院外科 上海交通大学医学院附属瑞金医院外科 上海市微创外科临床医学中心 上海市微创外科临床医学中心 腔镜内镜外科技术 腔镜内镜外科技术 郑民华 郑民华 上海交通大学医学院附属瑞金医院外科教研室 上海交通大学医学院附属瑞金医院外科教研室 内镜外科的需求与微创外科的到来 1867-langengbeck 传统胆囊切除术 1987-Mouret Much Perrisat 腹腔镜胆囊切除术- 开创了外科的新时代 1998-NOTES 始终在幻想中 我国微创外科手术的发展历程 我国微创外科手术的发展历程 1987年世界首例LC手术,1991年我国首例 1987年世界首例LC手术,1991年我国首例 90年代初病变脏器的切除与功能的重建 90年代初病变脏器的切除与功能的重建 90年代末微创肿瘤根治术 90年代末微创肿瘤根治术 90年代末新能源的使用 90年代末新能源的使用 21世纪初微创大肠癌手术的成熟与普及 21世纪初微创大肠癌手术的成熟与普及 胃癌、肝癌、胰十二指肠切除术的开展 胃癌、肝癌、胰十二指肠切除术的开展 1996-腹腔镜与内镜外科学组成立 1996-腹腔镜与内镜外科学组成立 中华医学会全国腹腔镜与内镜外科会议 中华医学会全国腹腔镜与内镜外科会议 国际化的视野 国际化的视野 与国际高水平大师的交流 我国腔镜外科特点 我国腔镜外科特点 起步较早，发展不平衡 起步较早，发展不平衡 LC例数较多，但问题不少 LC例数较多，但问题不少 胃肠肿瘤微创手术发展迅猛但阻力不小 胃肠肿瘤微创手术发展迅猛但阻力不小 高难度腔镜手术达国际先进水平 高难度腔镜手术达国际先进水平 学组已建立一系列的手术操作指南 学组已建立一系列的手术操作指南 多中心研究与规范化培训正有序开展 多中心研究与规范化培训正有序开展 我国腔镜外科的特色 我国腔镜外科的特色 胃癌手术紧跟国际先进水平 胃癌手术紧跟国际先进水平 结肠直肠癌手术有创新并渐趋规范 结肠直肠癌手术有创新并渐趋规范 胰腺、肝脏手术国际水平 胰腺、肝脏手术国际水平 经胸壁甲状腺手术国际领先 经胸壁甲状腺手术国际领先 胆囊手术例数最多 胆囊手术例数最多 各类其他手术全面开展 各类其他手术全面开展 对微创外科未来发展的思考 对微创外科未来发展的思考 微创技术还有进步空间吗? 微创技术还有进步空间吗? 大综合小专业 or 小综合大专业? 大综合小专业 or 小综合大专业? 机器人手术前景如何? 机器人手术前景如何? NOTES 还是双镜联合? NOTES 还是双镜联合? 微创技术需准入还是纳入住院医生培养? 微创技术需准入还是纳入住院医生培养? 医院该如何面对微创技术的发展? 医院该如何面对微创技术的发展? 腹腔镜胃癌D2根治术—标准? 腹腔镜胃癌D2根治术—标准? 腹腔镜结直肠手术-金标准? 吻合 翻转法-超低位直肠切除 翻转法-超低位直肠切除 结肛吻合 结肛吻合 Prolaps the rectum 慢传输—全结肠切除术 慢传输—全结肠切除术 保留脾脏的胰体尾部切除 保留脾脏的胰体尾部切除 腹腔镜胰十二指肠切除-Whipple 腹腔镜胰十二指肠切除-Whipple 培训 CETF 大中华结直肠外科学院 学组认可腔镜技术培训基地 理论课程