产褥期护理与保健关键点.pptVIP

产 褥 期 护 理 与 保 健;【正常产褥期妇女的护理】;8、会阴处理 （1）健侧卧位，每班观察会阴伤口情况，如产妇自觉伤口剧痛和肛门坠胀感，应及时报告医生。 （2）指导产妇每次大小便后用流动温水清洗会阴，保持会阴部清洁、干燥。 （3）会阴部肿、痛或硬结者，可用红外线照射、50%硫酸镁湿热敷。;（4）会阴Ⅲ度裂伤者，予低渣半流饮食。 （5）会阴伤口感染者，伤口化脓者，协助医生切开排脓和做脓液检查及换药；大小便后行外阴消毒，产后10d后可给予高锰酸钾溶液坐浴。中药有苦参、百步、黄柏、黄芩、地肤子、徐长青、蒲公英、地丁等药有清热杀虫止痒作用。;9、子宫复旧护理; 10、恶露的观察：产后每天应观察恶露的量、颜色、气味，正常恶露总量为250—500ml，无臭味。血性恶露出现在产后3～4d;(血性恶露持续10天以上称“恶露不尽”临床视为异常，需积极治疗，因日久能失血??气，中药生化汤加减；B超如有胎盘胎膜残留，应尽快清宫。)浆液恶露出现于产后4d，持续1周；白色恶露出现于产后10d，持续3周干净。; 11、指导饮食：饮食以富于营养，不偏食，少食多餐，保持足够热量为原则。 12、心理护理：产后由于产褥期的不适和护理婴儿，产妇压力大，易情绪不稳定，严重者患产褥期忧郁症。医护人员应评估产妇心理状态，提供帮助，给予关怀、鼓励、安慰。 ;三、性知识指导 （1）避孕：产后42d落实避孕措施，哺乳期一般不宜用避孕药。 （2）性生活：产褥期内禁止性生活。 四、产后复查的时间与内容产后42d母婴一起到医院复查，检查内容为全身情况、生殖器官恢复情况、乳房和乳汁分泌情况及婴儿发育情况等。 ;一、护理评估 1、病史：阅读产前、产时记录，了解剖宫产指征 和手术情况。 2、了解胎儿情况。;【乳房护理和母乳喂养】;（3）哺乳时应让新生儿吸空一侧乳房后再吸另一侧乳房。 （4）哺乳期应佩戴棉质乳罩，大小适中。 2、乳头凹陷 指导产妇在喂奶前执行霍夫曼运动（图1），也可以使用吸乳器，利用负压吸引作用使乳头突出（图2）。;图1霍夫曼运动 图2吸乳器; 3、乳房胀痛的护理方法 尽早哺乳，产后半小时开始哺乳 哺乳前热敷乳房，可促使乳腺管通畅，两次喂哺间冷敷乳房，可减少局部充血、肿胀 按摩乳房，哺乳前按摩，从乳房边缘向乳头中心按摩。;配戴合适的具有支托性的乳罩，可减轻乳房充盈时的沉重感 生面饼外敷 服用药物，口服维生素B6或散乳通结的中药; 4、乳腺炎 （1）轻度乳腺炎可继续哺乳， 每次哺乳时，同时按摩乳房，哺 乳时先喂患侧充分吸空乳汁，并 增加哺乳次数，哺乳后充分休息， 少喝汤水。 ;（2）寒战高热时暂不哺乳，定时挤掉乳汁，并按高热常规处理。 （3）脓肿形成时，应转外科，至肿成熟时，用针抽或切开引流，暂时不哺乳，定时挤掉乳汁。没有炎症的另侧乳房继续哺乳。 ; 5、乳头皲裂 （1）轻者可继续哺乳，哺乳的姿势和婴儿含接的姿势要正确，并每次更换哺乳姿势，每次哺乳前先湿热敷乳房和乳头3—5min，同时按摩乳房，并挤出少量乳汁使乳晕变软易被婴儿含吮，每次哺乳先喂哺乳损伤轻的一侧，哺乳结束后挤出少许乳汁涂在乳头和乳晕上，短暂暴露使乳头干燥。 （2）重者可使用乳头保护罩至乳头皲裂好转，减轻疼痛不适。; 6、缺乳 乳汁的分泌量除与乳腺的发育、婴儿的按时吸吮、营养状态、饮食量等有关外，还与精神因素有密切关系。情志不调可影响泌乳机能，如失眠、过劳、焦虑、恼怒、疼痛等均能使乳腺分泌减少。故产时产后均应保持情志舒畅，切忌抑郁。乳房、胸胁为肝经所布，若产后情志不畅，肝气不疏，则可致乳脉闭塞，乳汁分泌甚少或全无。故治疗本病应注意酌加橘络、丝瓜络、香附等理气通络之品。; 二、母乳喂养指导 1、一般指导 （1）合理饮食，每天增加蛋白质20g，但总热量不超过2000—2300kcal,饮食中应有足够的蔬菜、水果、谷类及钙、铁、碘等。产后1周内要清淡饮食，每天保持1000ml汤水。产后10d内禁食人参、鹿茸、当归、党参等，预防产后恶露增多和出血时间延长。 （2）充足的休息，指导产妇学会与婴儿同步休息，生活要有规律。 （3）多关心、帮助产妇，使其精神愉快。;产 后 康 复;子宫颈外口的变化;产褥期保健操; 一、适当的营养、休息、活动，保持良好的心境。 二、产后复查。产后42d母婴一起到医院复查，检查内容为全身情况、生殖器官恢复情况、乳房和乳汁分泌情况及婴儿发育情况等。产妇及婴儿按预约单的时间一起回医院检查，产妇用病历上的预约单到挂号处挂号，到妇科门诊报到侯诊；婴儿挂新生儿专科号到儿科门诊报到侯