病理学简答题详解.docVIP

试述肝脂肪变性的病理变化及后果 病理变化：1)肉眼　肝大、边缘钝、色淡黄、质较软、油腻感；2)光镜　肝细胞体积大、胞质内有圆形或卵圆形空泡，可将核挤至一侧，肝索紊乱，肝窦扭曲、狭窄乃至闭塞。 后果：肝坏死或肝硬化。 简述坏死对的类型及结局 坏死的类型：1）凝固性坏死（干酪样坏死） 2）液化性坏死（脂肪坏死） 3）纤维素样坏死、坏疽 结局：（1）溶解吸收 （2）分离排出 （3）机化与包裹 （4）钙化 简述肉芽组织的肉眼与镜下特点、功能及转归 肉眼：鲜红色、颗粒状、柔软湿润、形似鲜嫩的肉芽 镜下：大量新生的毛细血管、成纤维细胞及各种炎细胞 功能：抗感染，保护创面；填平创口或其它组织缺损；机化或包裹坏死组织、血栓、炎性渗出物或其它异物 转归：肉芽组织→纤维结缔组织→瘢痕组织 简述淤血的病变及其后果 病变：1）肉眼：①发生淤血的局部组织和器官常常体积增大、肿胀、重量增加 ②局部皮肤呈紫蓝色（发绀） ③由于局部血流停滞，毛细血管扩张，散热增加，体表温度下降 2）镜下：①毛细血管小静脉扩张，充血 ②有时伴水肿 ③长时间实质细胞变性 后果：淤血时间短可恢复正常；淤血时间长则组织器官缺氧，间质纤维组织增生，出现淤血性硬化。 简述血栓形成的条件 ①心血管内皮细胞的损伤；②血流状态的改变；③血液凝固性增高。 简述肺动脉栓塞对机体产生的后果 中、小栓子多栓塞于肺动脉小分支→一般不引起严重后果 栓子小数目多，广泛地栓塞肺动脉→右心衰竭 栓子大，栓塞于肺动脉主干或大分支→呼吸困难、发绀、休克 试比较脓肿与蜂窝织炎的异同 ⑴不同点：1)脓肿：①主要为金黄色葡萄球菌引起；②；③；④痊愈后易留瘢痕；2)蜂窝织炎：①常为溶血性链球菌引起；②常见于、肌肉和阑尾等；③弥漫性，易扩散；④痊愈后常不留瘢痕； ⑵共同点：均为化脓性炎。癌前病变是指：粘膜白斑；；慢性胃炎；慢性溃疡性结肠炎；皮肤慢性溃疡 风湿性心内膜炎常累及心瓣膜，二尖瓣。 （3）内膜形成McCallum斑。 (细动脉壁玻璃样变性，见于缓慢进行高血压和糖尿病的肾、脑、脾等脏器的细动脉壁。 细胞核的哪些改变是细胞坏死的标志？ 答：核固缩、核碎裂、核溶解。 坏死可分为哪几种类型？ 答：基本类型：凝固性坏死、纤维素样坏死、液化性坏死 特殊类型：干酪样坏死、脂肪坏死、坏疽等。 坏疽可分为哪几种类型？ 答：(干性坏疽：发生于体表及四肢末端。坏死区干燥皱缩，呈黑色，与正常组织分界清楚，全身中毒不明显。 (湿性坏疽：多发生于与外界相同的内脏，如肺、子宫、阑尾、胆囊等。也发生于动脉阻塞于静脉回流受阻的肢体。特点：坏死区水分较多，腐败菌易于繁殖，故肿胀呈绿色且与正常组织界限不清。 (气性坏疽：是深部组织的开放性创口，创伤含大量的腐败菌的感染，使局部肿胀，有捻发感。 论述题 比较干性坏疽和湿性坏疽在发病机制和病变上的不同？ 发病机制 病变 干性坏疽 动脉阻塞但静脉回流畅通（四肢末端） 水分失散多，坏死区干燥成黑色，与正常组织界限清楚，腐败变化很轻 湿性坏疽 与外界相同的器官（肺、肠、子宫、阑尾等）动脉静脉回流皆受阻 水分多，腐败菌易于繁殖，肿胀呈蓝绿色，与周围组织界限不清 2.比较凝固性坏死与液化性坏死在发病机制和病变表现上的不同 发病机制 病变表现 凝固性坏死 缺血缺氧 与健康组织界限很明显，镜下细胞细微结构消失，坏死区形成充血，出血和炎症反应带 液化性坏死 坏死组织中可凝固的蛋白质很少，且有大量的水解酶或富含水分，使组织溶解死亡 镜下死亡细胞完全消失，局部组织快速被溶解 坏死和凋亡在形态学上有哪些区别 凋亡 坏死 形态学特征 细胞固缩，核染色质边集，细胞膜及细胞器膜完整，形成凋亡小体 细胞肿胀，核染色质边集和絮状，细胞膜及细胞器膜溶解破裂，溶酶体酶释放，细胞自溶 4.变性与坏死有何区别？怎样从形态学上区别变性与坏死？ 答：两者都属于损伤，只是由于致伤因素的作用强度及作用的时间不同，引起的损伤程度也不同。变性是可逆性损伤，坏死是不可逆性损伤。 损伤的修复 肉芽组织在组织的损伤修复过程中的作用？ 答：(抗感染，保护创面 (填补创口及其他组织缺损 (机化或包裹坏死、血栓、炎症渗出物等异物。但肉芽组织生长过度则形成瘢痕疙瘩， 可影响组织的功能，或因血供缺乏产生的迟缓性肉芽，影响创口愈合。 按细胞再生能力的不同可将人体细胞分为哪几类，试举例说明? 答：(不稳定细胞（持续分裂细胞），这类细胞再生能力很强，总在不断地增殖，以代替衰亡的或破坏的细胞，如表皮细胞，呼吸道消化道粘膜被覆细胞。 (稳定细胞（静止细胞），有潜在较强的再生能力，一般处于稳定状态，受到组织损伤刺激时，则表现出较强的再生能力，如肾小管上皮细胞、平滑肌细胞、内分泌腺等。 (永久性细胞