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一、二○一一年项目工作安排 2010年度中央补助地方重性精神疾病管理治疗项目 我省已有的四个示范市在巩固现有成果的基础上，逐步扩大项目实施范围，每个项目市增加两个示范区，与基本公共卫生服务均等化的工作相衔接 我省新增的两个示范市（晋中市、长治市），每个示范市建立三个示范区，建立市、区县、街道（乡镇）、村级重性精神疾病管理治疗队伍，形成工作网络，建立工作机制，切实开展针对重性精神疾病患者的系统管理与治疗 与基本公共卫生服务均等化的工作相衔接 一、二○一一年项目工作安排 继续完善或建立省、市、区县、街道（乡镇）、村级重性精神疾病管理治疗队伍，负责项目组织实施、技术培训、指导检查、重性精神疾病评估、治疗、随访管理，以及相关资料收集整理等工作 培训管理社区危险行为病人的知识和技术，提高当地医务人员评估病人行为危险性的水平，规范重性精神疾病诊断和治疗，提高追踪随访重点病人的能力 一、项目要求 2010年度我省精神卫生项目的各项任务计划，各市项目执行单位应遵照山西省项目计划要求，要制定年度工作计划和实施方案，采取措施做好项目管理工作 各示范市卫生行政部门应加强领导，进一步健全组织机构和充实人员队伍，积极承担起组织落实项目的责任 2011年项目计划  （一）有危险行为病人筛选登记 开展重性精神病人筛选与登记。在示范市户籍人口中开展重性精神病人筛选与登记 通过各种渠道筛选示范市覆盖人口中的重性精神疾病病人 由精神科医生使用CCMD-3对病人进行诊断复核，对确诊后进入项目的病人进行建档立卡并录入国家数据库 由精神科医师对确诊并登记的病人使用“危险性评估表”对病人进行危险性评估并记录 诊断复核后由乡镇卫生院医生建立健康档案  （二）追踪随访治疗 由精神科医师指导经过培训的乡村医生，对全县有危险行为倾向登记在册的50%的病人进行追踪随访 大力推行患者个体服务计划（ISP）各示范市应在免费服药治疗患者中至少选择10%的患者实施ISP，每季度评定患者病情，提供康复指导 （二）追踪随访治疗 加大项目宣传和健康教育力度，尤其是做好新登记患者、重症患者、接受免费服药和住院治疗患者家属的健康教育及家庭护理教育，提高患者在社区管理的依从性 及时发现和报告失访患者、死亡患者情况，填写失访（死亡）患者登记表，并按要求及时逐级上报 个 案 管 理 服 务  （三）免费抗精神病药 为示范区有危险行为倾向且贫困的精神疾病病人提供免费门诊治疗 全省共1000例；临汾市尧都区120例，襄汾县50例，曲沃县50例 其中每个示范市包括门诊治疗困难的病人强化治疗5%，每例治疗费1500元/年 其余门诊常规治疗病人，每例治疗费700元/年  （三）病人免费用药后专项化验 为我省接受免费治疗的有危险行为倾向的贫困病人1000例提供每季度1次的相关化验及心电图检查 临汾市尧都区负责120例，襄汾县负责50例，曲沃县负责50例。  （四）贫困病人服药后免费复诊 对我省接受免费治疗的有危险行为倾向的贫困病人1000例，由精神科医生提供每半年一次的服药后免费疗效评价与治疗方案调整 要求复诊时有治疗小结及治疗方案调整说明，争取在记录疗效时有量化评估指标 临汾市尧都区负责260例，襄汾县负责120例，曲沃县负责120例  （五）危险行为患者的应急处置 对示范市内40例次、襄汾县40例次、曲沃县40例次有经济困难的贫困危险行为病人进行应急处置 要求医务人员出诊对病人实施应急处置后书写处置记录  （六）有危险行为贫困病人的紧急住院治疗 对全省经过应急处置后仍需要住院治疗、但确有经济困难183例病人实行一次性住院治疗补贴 要求住院程序完备，病人确为有一定危险行为倾向并经济困难的患者，住院病历及治疗经费明细保存完整 临汾市尧都区20例，襄汾县10例，曲沃县10例，每例住院费补贴2000元  （七）解锁救治关锁病人 针对目前仍处于关锁状态的病人。 经费用于解锁的实施、免费强化抗精神病住院治疗、及一般躯体疾病的治疗 除按规定建档立卡、输入国家数据库外，要求在住院病历中详细记录解锁过程和解锁治疗前后危险性评估表的变化 每示范市2例，一次性补助经费5000元  对有危险行为倾向病人的家属进行管理和护理知识培训，全省2000人 临汾市尧都区220人，襄汾县100人，曲沃县100人 可以利用《精神康复报》等科普资料，通过集中讲解和连续在宣传栏张贴等方式，宣传重性精神疾病家庭管理和照顾的基本知识，鼓励病人及家属介绍康复经验，开展自我教育。 （九）加强能力建设-质控培训 提高项目执行单位对于医院社区一体化精神卫生服务的能力 包括项目组织管理、规范化诊断治疗、患者康复指导训练、宣传培训教育、法制化服务能力等，为项目的逐步推广起到省内示范和培训作用 （十）加强社区医生培