[医学]心电图2.ppt

这就是心电图;;心电图的发明; 心电图（ECG）利用心电图机从体表记录心脏每一心动周期所产生电活动变化的曲线图形。 ;心电图在临床工作中的作用;心肌细胞的动作电位与心电图;心肌细胞除极和复极;;刺 激;;心电向量的概念;综合向量的计算（合力）;心电综合向量的总体趋势是自“右上向左下”;心电图示例;心电图（肢体导联、胸前导联的心电图）是心电综合向量在（额面、横面）有关导联上的投影！！！;导 联 体 系;标准十二导联系统;胸前导联—反映水平面情况;Einthoven 三角;加压肢体导联;额面导联体系统;22;23;胸前导联系统;胸前导联--电路连接方式;26; 心脏电位强度与下列因素有关：心肌细胞数量呈正比；与探查电极位置和心肌之间的距离呈反比；与探查电极的方位和心肌除极的方向所构成的角度有关。; 额面六轴系统和胸前导联系统仿佛12位摄像师，他们站在不同角度上，消无声息地为我们展示了发生在每个人内心深处的“心路历程”;第二节 心电图的测量和正常数据;; 心脏的传导系统 窦房结 结间束 房室结 His束 束支 浦肯野氏纤维 ;心电图各波段的组成和命名 ;R波：首先出现的位于参考水平线以上的正向波 Q波：R波之前的负向波 S波：R波之后的第一个负向波 R’波：S波之后的正向波 S’波： R’波之后的负向波 QS波：QRS波只有负向波 振幅小可称为q、r、s、r’、s’; 最常见的 QRS波群形态 (A)、P波、T波形态(B);心电图纸;大小格子的含义;心电图的测量;心率的检测;心电图时程测量注意;时间的测量;振幅的检测;选基线平稳、 波形清晰的波 形测量。;第二节 心电图的测量和正常数据;平均心电轴的检测;正常心电轴范围和偏斜的定义;平均心电轴的测定方法 ;以下三幅图是否存在电轴偏转？;平均心电轴的测定方法 ;精确测量平均心电轴方法;心脏循长轴转位;心脏循长轴转位的临床意义;心脏循长轴转位（足侧观察）;心脏循长轴转位;心脏循长轴转位;心电图各波段的组成和命名 ; P波;57;心电图示例; P-R间期; QRS波群; QRS波群;胸导心电图变化趋势; QRS波群; QRS波群;J点; ST段; T波;QT间期; U波;*正常窦性心律示例*;小儿心电图的特点;;;;右房扩大诊断要点 ;;左房扩大诊断要点 Ⅰ、Ⅱ、aVR、aVL导联P波增宽，超过0.12秒，P波多呈双峰型，第二峰常较第一峰大，峰间距大于0.04秒；又称“二尖瓣型P波”。 V1导联中P波呈双向波，终末负向部分明显增宽，Ptfv1阳性（V1导联负向P波时间乘以振幅≥0.04mm·s）。 PR段缩短，P波时程与PR段时间之比大于1.6。 ;PtfV1的测量方法;;;双房扩大诊断要点 □ P波增宽，超过0.12秒；振幅≧0.25mV。 V1导联中P波高大双向，上下振幅均超过正常范围。 ;　左房及右房双房肥大;;左室肥厚的诊断要点 ;左室肥厚的诊断要点 ;右室肥厚的诊断要点 ;ST-T改变 V1~V3导联中ST段下移≥0.05mV，T波倒置 Ⅱ、Ⅲ导联出现ST段下移及T波低平或倒置 V5导联ST段上移及T波高耸直立 电轴偏转 常电轴右偏，大多在+90°以上 顺钟转向;;双侧心室肥大;