[医药卫生]徒手心肺复苏.doc

徒　手　心　肺　复　苏 科室：　　　　　　　　　　姓名：　　　　　　　　　　　　　得分：　　　　　 操作要领 标准分 扣分内容及标准 准备 10分 着装：整洁 2 一项不符合扣1分 用物：心脏按压板、纱布、弯盘、简易呼吸气囊 8 少一件扣2分 操作步骤65分 判断病人有无意识：轻轻摇晃病人肩膀。 6 判断意识超过10秒钟扣4分 高声呼救：来人啊，救命呀！ 2 呼救不得力扣2分 判断心搏：喉结偏左或偏右2cm—3cm摸颈动脉搏动。 5 手法或位置错、判断超过10秒各扣2分 ４、胸外心脏按压：插按压板（若是硬板床或在地面可不用按压板）→以左手掌根部置于胸骨中下1/3交界处→右手掌压在左手背上、手指撬起脱离胸壁→抢救者双臂绷直、双肩在病人胸骨上方正中、垂直向下用力按压（使胸骨下陷至少5cm）→按压及人工呼吸比为30:2（按压频率成人≥100次/分、婴儿100—120次/分。） 26 未卧硬板、插板位置错、未定位或时间长、抢救者双臂未绷直，按压深度、频率、位置不对各扣5分；按压与人工呼吸未交替进行或比例不对、漏查一项、按压方式错扣3分。 5、开放气道：去枕，抢救者一手按压病人前额，使病人头部后仰，另一手中指和食指托起下颌，将病人下唇拉开，使口稍张（应用仰头抬颏手法打开气道）。若病人头颈部损伤也可用托颌法打开气道。 10 气道未开放扣5分；手法不对、未去枕各扣3分。 6、口对口人工呼吸：在患者口鼻部盖一单层纱布，以按于前额手的拇指和食指捏住鼻翼→张口包住病人嘴巴向病人口内用力吹气，直至病人胸部抬起为止→松鼻翼（连吹两口气） 10 未捏鼻孔、抢救者未吸足气、未连吹2口气、效果不好未改口对鼻、吹气前未捏鼻翼，吹气后未松鼻翼或胸部无抬起各扣2分。 7、如此循环，周而复始，直至复苏终止（做5个循环再判断效果）。 6 按压1分钟后还未判断、随便停止抢救病人、未取舒适体位各扣3分。 8、判断效果，帮助病人取舒适体位。 整理 5分 整理床单位，按要求处理用物。 5 床铺欠平整、用物未归位或未预处理各扣2分。 质量 20分 态度：严肃认真、关心体贴。 4 一项不符扣4分。 整体：程序清楚，动作敏捷，安全，观察得力，措施好。 12 一项欠缺扣4分。 回答问题：清楚、准确。 4 考核时间： 年 月 日 参考人： 考核老师： 目的： 对因各种原因引起呼吸、心跳停止的病人进行抢救，保证重要脏器血氧供应，尽快恢复心跳、呼吸，为随后使用药物和仪器，进一步促使心跳和呼吸复苏而争取宝贵的时间。 注意事项： 1、熟练掌握现场徒手心肺复苏的步骤，有条不紊进行操作。 2、动作敏捷，各参数值符合要求。 3、复苏抢救的有效指征：能触到大动脉搏动；上肢收缩压在60mmHg以上；颜面、口唇皮肤色泽转红润；瞳孔缩小，角膜湿润；自主呼吸恢复；神志转清。 电动吸引器吸痰术 科室：　　　　　　　　　　姓名：　　　　　　　　　　　　　得分：　　　　　 操作要领 标准分 扣分内容及标准 准备 10分 着装：整洁 1 一项不符扣1分。 抄执行单，评估病人，核对，解释。 2 一项不符扣1分。 洗手、戴口罩。 1 一项不符扣1分。 4、用物：电动吸引器一台、治疗盘、有盖罐2只（内盛无菌盐水）、无菌盒一个（内盛无菌纱块数块）、弯盘一只、开口器、拉舌钳、压舌板、听诊器、无菌持物钳、无菌手套一副、一盛有消毒液的试管、吸引管、记录单、笔、插线板、一次性吸痰管数根、别针、电筒 6 少一件扣1分 操作 步骤 65分 1、备齐用物至床旁，核对、解释。 4 未核对、解释各扣2分。 2、将消毒试管绑在床栏上，生理盐水罐放在床头柜上。 2 未做扣2分。 3、检查吸引器，安装吸引管。 6 未检查吸引器扣4分 4、调压，试吸导管是否通畅，别针固定吸引管。 6 未调压或不会调压扣4分；未试水、未固定各扣2分。 5、吸痰前听痰鸣音，取舒适体位，头侧向护士，置弯盘。 6 未听痰鸣音、未取舒适位、未置弯盘各扣2分。 6、撕开无菌吸痰管包装口，戴无菌手套，夹持吸痰管的手保持无菌，另一只手保持清洁，夹持一次性吸痰管与吸引管相接。 5 无菌操作不严格扣5分。 7、接通电源，将吸痰管反折从口角轻轻插入至最深处，上提0.5cm，松开吸痰管由深部左右旋转向上提出，同时嘱患者配合咳嗽。 20 吸痰手法不对、吸痰深度不够、停在一个部位吸痰、未观察病情各扣4分。 8、分离污染的吸痰管用手套反包好，放入弯盘，试水冲洗吸引管，然后固定在消毒液试管内，用纱布擦拭面部的分泌物，撤弯盘。 6 未冲洗吸引管、吸痰管污染床单、未檫面部分泌物各扣2分。 9、取舒适体位，吸痰后听痰鸣音，摸脉搏，评估