公卫人员操作.doc

物体表面消毒效果监测方法考核评分表（100分） 操作方法 分值 扣分标准 采样时间选择消毒处理后4h内进行采样。 采样面积被采表面＜100cm2，取全部表面；被采表面≥100 cm2，取100 cm2。采样方法5×5cm2的标准灭菌规格板装有10mL浸有的试管浸有的棉拭子1支5×5cm2的标准灭菌规格板，放在被检物体表面，用浸有的棉拭子1支，在规格板内横竖往返各涂抹5次，并随之转动棉拭子，连续采样4个规格板面积装有10mL采样液的试管剪去手接触部分，将棉拭子放入试管中送检。门把手等小型物体则采用棉拭子直接涂抹物体的方法采样。 面积≤30ｍ2空气采样时间选择消毒处理后与进行医疗活动之前期间。采样高度与地面垂直高度150cm。 布点方法设一条对角线上取3点，即中心一点、两端各距墙1m处各取一点。采样方法9cm直径普通营养琼脂平板9cm直径普通营养琼脂平板采样点暴露5min送检。 面积＞30ｍ2空气采样时间选择消毒处理后与进行医疗活动之前期间。采样高度与地面垂直高度80～150cm。 布点方法设东、西、南、北、中5点，其中东、西、南、北点均距墙1m。采样方法9cm直径普通营养琼脂平板9cm直径普通营养琼脂平板采样点暴露5min送检。 医务人员手消毒效果监测方法考核评分表（100分） 操作方法 分值 扣分标准 采样时间在接触病人、从事医疗活动前进行采样。采样方法装有10mL采样液的试管浸有的棉拭子1支被检人五指并拢，将浸有的棉拭子一支在双手指曲面从根到指端来回涂擦各两次（一只手涂擦面积约30cm2），并随之转动采样棉拭子，采样面积按平方厘米（cm2）计算。装有10mL拭子剪去手接触部分，棉拭子放入试管中送检。内镜生物学采样方法考核评分表（100分） (本操作需要有一人配合完成) 操作方法 分值 扣分标准 采样时间: 消毒灭菌后,使用前。采样部位内镜的内腔面。含相应中和剂的缓冲液ml无菌注射器15ml无菌试管缓冲液无菌注射器抽取10ml含相应中和剂的缓冲液，从待检内镜活检口注入用无菌试管从活检出口收集缓冲液，及时送检，2小时内检测。消毒后的内镜合格标准为：细菌总数20cfu/件，不能检出致病菌；灭菌后内镜合格标准为：无菌检测合格。使用中消毒剂采样时间采取更换前使用中的消毒剂与无菌器械保存液。采样方法装有mL采样液的试管消毒剂在无菌条件下，用无菌吸取1mL被检样液，加入9mL稀释液试管中混匀。对醇类与酚类消毒剂，稀释液用普通营养肉汤即可；对于含氯消毒剂、含碘消毒剂、过氧化物消毒剂，需在肉汤中加入0.1%硫代硫酸钠；对于洗必泰、季铵盐类消毒剂，需在肉汤中加入3%（W/V）吐温80和0.3%卵磷脂；对于醛类消毒剂，需在肉汤中加入0.3%甘氨酸；对于含有表面活性剂的各种复方消毒剂，需在肉汤中加入3%（W/V）吐温80，以中和被检样液的残效作用。送检。 操作步骤 分值 扣分标准 1、准备用物：一次性帽子和外科口罩、工作服、工作裤、工作鞋、隔离衣、一次性乳胶手套，污物桶1个 10 缺一项扣2分 2、清洁区： 着装整齐，换分体手术内衣（棉）、拖鞋 3、缓冲区：洗手→戴帽子→戴外科口罩→穿工作裤、工作服→换工作鞋。 25 缺一项扣2分 4、进入工作区如遇皮肤破损时戴手套，需要时穿隔离衣。 5 缺一项扣2分 5、开始工作。每接诊一位病人洗手或消毒双手。 10 缺一项扣2分 脱摘防护用品应遵循的程序： 1、医务人员在潜在污染区，洗手进入缓冲区。 10 缺一项扣2分 2、摘帽子、口罩置于污物桶，脱工作服，手消毒后脱工作裤，换鞋 25 缺一项扣2分 3、洗手和/或手消毒 10 缺一项扣2分 4、进入清洁区，更衣（需要时沐浴）→离开清洁区 5 缺一项扣2分 医务人员H1N1流感二级防护考核评分表（100分） 操作步骤 分值 扣分标准 1、准备用物：一次性帽子、医用防护口罩、护目镜或眼罩、手套、工作服、工作裤、工作鞋、隔离衣、鞋套、污物桶3个 10 缺一项扣2分 2、清洁区： 着装长袖手术内衣（棉）、拖鞋 3、缓冲区：洗手→戴帽子→戴医用防护口罩→穿工作裤、工作服→换工作鞋； 20 缺一项扣2分 4、进入潜在污染区，进入污染区前： 戴护目镜→穿隔离衣→戴手套→穿鞋套 10 缺一项扣2分 脱摘防护用品应遵循的程序： 1、出污染区，脱鞋套，手消毒后摘手套。进入污染缓冲区。洗手或手消毒，脱隔离衣。进入潜在污染区。洗手或手消毒，摘护目镜，脱隔离衣，手消毒。 25 缺一项扣2分 1、医务人员在潜在污染区，洗手进入缓冲区。 5 缺一项扣2分 2、摘帽子、口罩置于污物桶，脱工作服，手消毒后脱工作裤，换鞋 15 缺一项扣2分 3、洗手和/或手消毒 10 缺一项扣2分 4、进入清洁区，更衣（需要时沐浴）