股骨与骨盆所形成的关节.pptVIP

認 識人工關節手術 主講人:李永恆主任 一.認識關節-髖關節解剖圖 二.影響髖關節病變的因素 1.關節炎 2.股骨頭缺血性壞死 3.長期使用類固醇藥物 4.大量飲酒等因素引起 5.外傷造成股骨頭 6.股骨頸骨折。 7.腫瘤。 四.需要人工髖關節置換的診斷 退化性關節炎 類風濕性關節炎 感染性關節炎 股骨頭缺血性壞死 股骨頸骨折 前次置換之人工髖關節磨耗鬆脫 退化性髖關節炎 股骨頭缺血性壞死 股骨頸骨折 股骨頸骨折 三.髖關節病變的症狀 人工髖關節產品新發展 表面置換人工髖關節(Durom) 陶瓷人工髖關節組 巨頭型(Large Diameter Head)人工髖關節組 各類人工髖關節介紹 禁忌姿勢： 髖關節外旋：? 問答題 為何開完人工髖關節手術後需兩腳置一個枕頭? 需多久時間? Why? 退化性膝關節 關節置換術 正常的膝關節 二、退化的膝關節外觀 三、病因 四、 膝關節置換術 五、膝關節置換術組件 由脛骨組件和股骨組件形成關節接合而成。 脛骨組件是使用金屬圓盤下面有支柱，而在支柱邊加上扇狀的設計以固定在脛骨近端。 脛骨關節墊片(高分子量聚乙烯)則使用卡式或鎖式固定在脛骨組件上。 墊片設計形狀和股骨關節面一致，以增加穩定度並減少聚乙烯接觸的壓力。 六、微創手術 二十一世紀的MIS：更美、更小、更好 MIS（Minimally Invasive Surgery;微創手術）是利用小的手術切口，再置入手術專用攝影鏡頭與一些手術器械來執行手術。 取代傳統開刀的較大傷口所造成的種種不適如傷口疼痛）、避免不美觀的手術疤痕。 傷口破壞小，有較快的恢復而大幅縮短術後住院天數。 精緻化、人性化的潮流。 謝謝聆聽 * * 四周包圍著強力的關節囊，肌肉韌帶 全身受力最重的關節 大腿骨（股骨）與骨盆所形成的關節， 構成 一個球（股骨頭） 杯狀物（髖臼） 髖關節疼痛 髖關節腫脹、變形 肢體的活動受限制 走路困難、跛行 蹲耐磨、較可蹲 耐磨、盡量不要 耐磨、盡量不要蹲 自???? 費 補? 差? 額 健???? 保 巨頭型組 Large Diameter Head 陶瓷耐磨組 傳統耐磨髖關節組 半人工關節Bipolar 全人工關節 THR 如:馬桶太低 如:椅子太低沒扶手 如:曲身撿物 如:曲身拉被子?? ?? 兩腿交叉 側臥兩腿間沒夾枕頭????????? 退化的膝關節 一、膝關節 Ｏ型腿 X型腿 骨折 軟骨 韌帶的損傷 外傷 勞損 姿勢不良 慢 性勞 損 創 傷 關節面受力 不平衡 退化膝關節 長期姿勢不良 負重用力 體重過重 股骨組件 脛骨組件