全民健康保险转诊实施办法.docVIP

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全民健康保险转诊实施办法

法規~參考文件 醫療法第60、73、75條 (行政院衛生福利部:醫療法。民國九十八年) 民國 103 年 1 月 29 日 第 60 條 醫院、診所遇有危急病人,應先予適當之急救,並即依其人員及設備能力予以救治或採取必要措施,不得無故拖延。 前項危急病人如係低收入、中低收入或路倒病人,其醫療費用非本人或其扶養義務人所能負擔者,應由直轄市、縣(市)政府社會行政主管機關依法補助之。 第 73 條 醫院、診所因限於人員、設備及專長能力,無法確定病人之病因或提供完整治療時,應建議病人轉診。但危急病人應依第六十條第一項規定,先予適當之急救,始可轉診。 前項轉診,應填具轉診病歷摘要交予病人,不得無故拖延或拒絕。 第 75 條 醫院得應出院病人之要求,為其安排適當之醫療場所及人員,繼續追蹤照顧。 醫院對尚未治癒而要求出院之病人,得要求病人或其法定代理人、配偶、親屬或關係人,簽具自動出院書。 病人經診治並依醫囑通知可出院時,應即辦理出院或轉院。 二、醫療法施行細則第50、51、52、53條(行政院衛生福利部:醫療法。民國九十九年)。民國 99 年 03 月 12 日 第 50 條 醫院、診所依本法第七十三條第一項規定辦理轉診業務,應置適當人員, 並對轉診病人作必要之處置。 醫院、診所辦理前項轉診業務,應每月統計,並作成紀錄,以備主管機關 之查核;醫院、診所接受病人轉診者,亦同。 第 51 條 醫院、診所於接受轉診病人後,應於三日內將處理情形及建議事項,通知 原診治之醫院、診所。 前項轉診病人接受住院診治者,醫院應於其出院後二星期內,將病歷摘要 ,送原診治之醫院、診所。 第 52 條 本法第七十三條第二項及第七十四條所定轉診病歷摘要、病歷摘要,應載 明下列事項: 一、病人之個人基本資料。 二、主訴。 三、病史。 四、理學檢查、實驗室檢查、放射線檢查或超音波檢查之主要發現。 五、診斷。 六、治療經過,包括最近用藥或服用中之藥物與過去手術名稱及日期等。 七、注意事項、出院後醫囑或建議事項。 八、轉診病歷摘要並應載明轉診目的及建議轉診院所科別。 醫院、診所開具前項轉診病歷摘要及病歷摘要時,應作成複製本併同病歷 保存;收受轉診病歷摘要及病歷摘要時,應將其併同病歷保存。 第 53 條 醫院、診所對其診治之病人死亡者,應掣給死亡證明書。 醫院、診所對於就診或轉診途中死亡者,應參考原診治醫院、診所之病歷記載內容,於檢驗屍體後,掣給死亡證明書。 病人非前二項之情形死亡,無法取得死亡證明書者,由所在地衛生所或所在地直轄市或縣(市)主管機關指定之醫療機構檢驗屍體,掣給死亡證明書。 衛生所或所在地直轄市或縣(市)主管機關指定之醫療機構依前項規定檢驗屍體,得商洽原診治之醫院、診所,提供病歷摘要或診斷書參考,原診治之醫院、診所不得拒絕。 三、全民健康保險醫療辦法 第4、8、9條(行政院衛生署:全民健康保險法。民國九十九年) 民國 102 年 08 月 01 日(已無) 四、全民健康保險法第33、37、61條 (行政院衛生福利部:全民健康保險法。民國九十九年) 民國 100 年 06 月 29 日(已無) 第 43 條 保險對象應自行負擔門診或急診費用之百分之二十,居家照護醫療費用之百分之五。但不經轉診,於地區醫院、區域醫院、醫學中心門診就醫者,應分別負擔其百分之三十、百分之四十及百分之五十。 前項應自行負擔之費用,於醫療資源缺乏地區,得予減免。 第一項應自行負擔之費用,主管機關於必要時,得依診所及各級醫院前一年平均門診費用及第一項所定比率,以定額方式收取,並每年公告其金額。 第一項之轉診實施辦法及第二項醫療資源缺乏地區之條件,由主管機關定之。 五、全民健康保險法施行細則第58、59、61、62條 (行政院衛生署:全民健康保險法施行細則。民國九十八年) 民國 101 年 10 月 30 日(已無) 所有條文 名  稱 全民健康保險轉診實施辦法 修正日期 民國 106 年 04 月 13 日 法規類別 行政 > 衛生福利部 > 社會保險目 第 1 條 ? 本辦法依全民健康保險法(以下稱本法)第四十三條第四項規定訂定之。 第 2 條 ? 全民健康保險(以下稱本保險)特約醫院、診所辦理保險對象轉診,依本辦法之規定。 第 3 條 ? 特約醫院、診所辦理保險對象轉診,應基於醫療上之需要,並符合醫療法之規定。 前項轉診,指保險對象接受特約醫院、診所安排轉至其他適當之各級特約醫院、診所,繼續接受治療。 前項轉診,不受醫療機構類別或層級別之限制。 保險對象經轉診治療後,其病情已無需在接受轉診之特約醫院、診所繼續接受治療,亦無第十一條所定情形,而仍有追蹤治療之必要時,接受轉診之特約醫院、診所應建議轉回原診療之醫院、診所或其他適當之特約醫院、

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