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众安在线财产保险股份有限公司 个人住院津贴保险条款 (众安在线)(备-医疗保险) 【2017】(主)00 号 总则 第一条 保险合同构成 本保险合同 （以下简称“本合同”）由保险条款、投保单、保险单或其他保险凭证、批 单等组成。凡涉及本合同的约定，均应采用书面形式。 第二条 保险合同成立与生效 投保人提出保险申请，经保险人(释义一)同意承保，本合同成立。 本合同自保险人同意承保、收取保险费并签发保险单开始生效，具体生效日以保险单所 载的日期为准。 第三条 被保险人 除另有约定外，凡投保时年龄在出生满30天以上（已健康出院）至65周岁 （释义二）、 身体健康、能正常工作或正常生活的自然人均可作为本合同的被保险人。 第四条 投保人 具有完全民事行为能力的被保险人本人或对被保险人有保险利益的其他人可作为投保 人。 第五条 受益人 除另有约定外，本合同保险金的受益人为被保险人本人。 保障内容 第六条 保险责任 本合同的保险责任分为基本保险责任和可选保险责任。投保人可仅投保基本保险责任， 也可在投保基本保险责任的基础上投保可选保险责任中的一项或多项，但不能单独投保可选 保险责任。所投保的保险责任一经确定，在保险期间内不得变更。发生保险事故后，保险人 在投保人所投保的责任范围及对应的保险金额内给付保险金。 （一）基本保险责任 住院津贴保险责任 在保险期间内，若被保险人因遭受意外伤害 （释义三）事故，或其在等待期 （释义四） 结束后因罹患疾病，在中华人民共和国境内 （不含香港、澳门及台湾地区）二级及以上医院 或保险人认可的其他医疗机构住院 （释义五）治疗的，保险人按被保险人每次实际住院天数 扣除每次住院免赔天数后乘以本合同约定的住院日津贴额向被保险人给付住院津贴保险金。 （二）可选保险责任 、重大疾病住院津贴保险责任 在保险期间内，若被保险人在等待期结束后因罹患重大疾病 （释义六），在中华人民共 和国境内 （不含香港、澳门及台湾地区）二级及以上医院或保险人认可的其他医疗机构住院 治疗的，保险人按被保险人每次实际住院天数扣除每次住院免赔天数后乘以本合同约定的重 大疾病住院日津贴额向被保险人给付重大疾病住院津贴保险金。 2、ICU重症监护病房住院津贴保险责任 在保险期间内，被保险人因遭受意外伤害事故，或其在等待期结束后因罹患疾病，在中 华人民共和国境内 （不含香港、澳门及台湾地区）二级及以上医院或保险人认可的其他医疗 机构的ICU重症监护病房 （释义七）进行住院治疗的，保险人按被保险人在ICU重症监护病房 每次实际住院天数扣除每次住院免赔天数后乘以本合同约定的ICU重症监护病房住院日津 贴额向被保险人给付ICU重症监护病房住院津贴保险金。 同时，本合同保险责任须符合如下规定： （一）保险人对于被保险人每次住院的给付天数以本合同的约定天数为限，若被保险人 多次住院的，保险人按本合同的约定分别给付保险金，但对同一被保险人在同一保险期间内 一次或多次住院的累计给付天数以180日为限。 （二）对于保险期间内发生且延续至合同到期日后三天内的住院治疗，保险人负给付保 险金责任。 （三）若被保险人本次住院治疗与前次住院原因相同，并且前次出院与本次入院间隔不 超过30日的，则本次住院与前次住院视为同一次住院。 第七条 责任免除 任何在下列期间发生的或因下列情形之一导致被保险人住院治疗的，保险人不承担保 险金给付责任： （一）投保人对被保险人的故意杀害或故意伤害； （二）被保险人自致伤害或自杀，但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外； （三）被保险人故意犯罪、抗拒依法采取的刑事强制措施； （四）因被保险人挑衅或故意行为而导致的打斗、被袭击、被谋杀或因受酒精毒品及 管制药物的影响导致意外或罹患疾病的； （五）被保险人酒后驾驶（释义八）、无有效驾驶证驾驶（释义九）或者驾驶无有效 行驶证（释义十）的机动交通工具； （六）被保险人未遵医嘱，私自服用、涂用、注射药物； （七）被保险人