农村乡镇卫生院卫生资源现状及其利用的分析.DOC

六、 农村乡镇卫生院卫生资源现状及其利用的分析 本次共调查312个乡镇卫生院，其中：一类农村地区76个，二类农村地区83个，三类农村地区112个，四类农村地区40个。调查的乡镇卫生院共覆盖人口819.2万人。为了便于比较，资料的归纳、整理按照不同类型的农村分组，从样本乡镇卫生院所在地的社会经济发展、卫生人力、收入与支出、固定资产、房屋与设备、业务能力和资源利用六个方面分别进行描述。 农村乡镇卫生院所在地社会经济发展情况 1、自然环境条件：调查的312个乡镇卫生院，按所在地的自然条件划分，34.9%为山区地区，31.54%为丘陵地区，33.22%为平原地区，0.34%为湖区。一、二类农村卫生院中以平原为最多，分别占44.6%和40.0%，三类农村卫生院中以丘陵和山区为主，分别占39.8%和33.0%，四类农村卫生院以山区占绝大多数，达70.7%。 2、经济发展情况：调查地区的乡均工业总产值为15062万元，其中：一类地区为33548万元，二类地区是一类地区的44.2%，三类地区是一类地区的17.6%，第四类仅为一类农村的3.3%，地区经济发展的差异较1993年调查更加显著。农村地区的乡均农业总产值为6493万元，一类为8540万元，二类占它的71.4%，三类占它的81%，四类只占27.1%。一、二类地区的工业产值在工农业总产值中已占主导地位，三、四类地区主要以农业产值为主。乡镇政府统计，农村地区年人均收入为1943元，一类地区为2900元，二类占其74.9%，三类占其69.4%，四类占其31%，梯度也很明显。第四类地区财政是赤字，乡均赤字50万元。表明经济状况水平随着地区类型顺序依次降低，见表4-6-1。 表4-6-1：农村乡镇卫生院调查----1997年不同类型农村地区被调查乡镇的经济状况 合 计 一类农村 二类农村 三类农村 四类农村 乡均工业总产值(万元) 15062 33548 14817 5920 1071 乡均农业总产值(万元) 6493 8540 6097 6920 2313 乡均财政收入(万元) 465 1050 318 262 136 乡均财政支出(万元) 353 631 316 234 186 年人均收入(元) 1943 2900 2173 1507 900 工业总产值比重(%) 69.9 79.6 70.8 46 31.6 3、卫生院所有制形式：所调查的312个乡镇卫生院中，全民所有制占52.9%、集体占43.9%。 一、二类地区均以集体和全民举办占多数，两者几乎各半；可以看出，经济不发达的农村地区，乡镇卫生院多以全民举办为主，如四类农村地区，全民所有制乡镇卫生院占卫生院总数的73.2%。这也说明在经济贫困地区，主要是政府举办农村卫生事业，并注入了一定比例的资源。所调查卫生院中，中心卫生院占28.2%，一般卫生院占71.8%。见表4-6-2。 表4-6-2：农村乡镇卫生院调查----1997年不同类型农村卫生院所有制构成（%） 合计农村 一类农村 二类农村 三类农村 四类农村 全民所有制 52.88 43.42 48.19 55.36 73.17 集体卫生院 43.91 50.00 49.40 42.86 24.39 其他卫生院 3.21 6.58 2.41 1.78 2.44 合计 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 中心卫生院 28.21 27.63 27.71 25.89 36.59 一般卫生院 71.79 72.37 72.29 74.11 63.41 合计 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 (二)、卫生人力资源及其构成 1、卫生人力数量与构成：从表4-6-3可见，农村地区平均每一个乡镇卫生院人院总数为38人，一类农村乡镇卫生院院均人数最多（?43人），四类农村最少，仅为一类农村四分之一（11人）。与1993年调查相比，除四类地区有所减少以外，各类地区乡镇卫生院人员总数均有一定程度的增加。一般来讲，每一个乡镇卫生院卫技人员占人员总数87%。第四类农村卫生院的每院卫技人员仅10人，不足一、二、三类农村的一半。管理人员在一、二类农村平均为3人，三类农村2人，四类农村1人。从以上情况看，农村卫生院的人力规模随着经济发展水平降低而减小。经济越发达的地区，每院卫技人员较多，每卫技人员的服务人口相对较少。第四类地区每一个卫技人员工作负担最重，服务人口为1706人。 表4-6-3：农村乡镇卫生院调查----1997年不同类型农村卫生院人力