医改背景下医院发展变革若干问题的思考.PPT

医改背景下医院发展变革若干问题的思考 湖北省新华医院院长 涂远超 医改背景下医院发展变革若干问题的思考 1、为什么要改革发展好医院 政府 有关统计资料表明： 医院收到一个患者的抱怨意见，可能意味着19 个不满意的患者因时间关系而来不及抱怨； 患者至少需要12次良好的服务体验，才能抵消1次差的服务体验。 患者至少向10个人讲自己差的服务体验，而当自己的抱怨被解决后，只会向5个人讲。 * LOGO “ Add your company slogan ” 为什么要改革发展好医院 1 如何改革发展好医院 2 什么样的医院才算好医院 3 医改背景下医院发展变革若干问题的思考 1.1改革的三大驱动力 群众需求 员工期满 政府要求 生活质量 自我实现 解决民生 医院 外部驱动 内部驱动 1、为什么要改革发展好医院 1.1.1社会主义市场经济体制建立以来 关注不足 投入缺位 驱动力不足公益性、积极性下降 医院 规模 设备 固定资产 费用 排队时间 不满情绪 价值 成就 尊重 医改背景下医院发展变革若干问题的思考 医改背景下医院发展变革若干问题的思考 1、为什么要改革发展好医院 1.1.2 四次执业环境调查对比 较差和较恶劣 1、为什么要改革发展好医院 1.1.3 医改评价调查 医改背景下医院发展变革若干问题的思考 1、为什么要改革发展好医院 1.2 公立医院改革是“公益性、积极性”改革 医改背景下医院发展变革若干问题的思考 改革目的 改革现状 公立医院贡献少 47.6%资源提供近80%服务 老百姓受益 医务人员积极性不高 公立医院发展 受限困惑重重 老百姓得实惠 医务人员受鼓舞 医院得发展 基本医疗全民覆盖 公共卫生、基层医疗机构 发展迅速 绩效工资改革进展缓慢 顶层设计、机制、体制不活 目前已实现上下联动、内外互动？ 道德、创造力、自觉性、问题解决能力、公正度、接受现实能力 呼吸、水、食物、睡眠、生理平衡、分泌、性 人身安全、健康保障、资源所有性、财产所有性、道德保障、工作职位保障、家庭安全 友情、爱情、性亲密 自我尊重、信心、成就、对他人尊重、被他人尊重 高级阶段 中级阶段 初级阶段 医务人员的重点需求 公立医院改革 生理需求 安全需求 归属需求 尊重需求 自我实现 1、为什么要改革发展好医院 1.3 员工自我发展驱动 医改背景下医院发展变革若干问题的思考 马斯洛需求层次理论 1、为什么要改革发展好医院 1.4 医院改革的必由之路 医改背景下医院发展变革若干问题的思考 改革—— 医院必由之路 政府层面 医院角度 设计好机制 改变体制 使医院愿意改 认识到改革的益处 焕发改革的内驱力 变被动为主动 2、怎么样改革发展好医院 遵循三个规律 医改背景下医院发展变革若干问题的思考 遵循以人为本规律 遵循医学发展规律 遵循价值规律 1 2 3 2、怎么样改革发展好医院 医改背景下医院发展变革若干问题的思考 2.1 以人为本规律 质量安全 便捷流程 优质服务 …… 以患者为中心，实行人文关怀 成长空间 团队协作 公平薪酬 …… 以员工为中心，实行人本管理 人 内部 外部 2、怎么样改革发展好医院 医改背景下医院发展变革若干问题的思考 2.1 以人为本规律 管理者 后勤 护士 医生 客户 医院的发展围绕人做文章 2、怎么样改革发展好医院 医改背景下医院发展变革若干问题的思考 2.2 医学发展规律 传统的生物模式 生物—心理—社会模式 生物学方法 社会科学法 心理学方法 人的状态、环境 治疗方式 管理、协作、发展模式转变 循证医学规律 人才成长规律 学科发展规律 质量改进规律 技术应用规律 成果转化规律 …… 2、怎么样改革发展好医院 医改背景下医院发展变革若干问题的思考 2.2 医学发展规律 95%以上的医疗纠纷不是因为医疗技术…… 哈弗大学马克-摩尔教授的三圈模式 公共价 能力 支持 2、怎么样改革发展好医院 医改背景下医院发展变革若干问题的思考 2.3 价值规律 优质护理服务 便民服务 信息化建设…… 2、怎么样改革发展好医院 医改背景下医院发展变革若干问题的思考 2.3 价值规律 单病种付费 医药分家 均次费用控制…… 医院投入成本增加 高风险 高技术含量 生产力间接创造者 公共产品正外部效应 …… 医疗服务价格降低 医务人员劳务价值 医疗技术服务价值 医疗产品社会价值 医疗器械行业价值 …… 价值规律博弈 价值决定价格 员工满意 患者满意 社会满意 3、什么样的医院是好医院 医改背景下医院发展变革若干问题的思考 好医院三个标准 医疗机构内在服务质量 3、什么样的医院是好医院 医改背景下医院发展变革若干问题的思考 3