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内分泌系统试题 第一单元 内分泌及代谢疾病概述 【A1型题】 1．下丘脑释放激素可引起所有下列垂体前叶激素的释放，除了 A．生长激素 B．黄体生成素 C．卵泡刺激素 D．甲状腺刺激素 E．催乳素 2．神经垂体贮存的激素是 A．促甲状腺激素 B．抗利尿激素 C．生长激素 D．促肾上腺皮质激素 E．促性腺激素 3．甲状腺滤泡旁细胞（又称C细胞）分泌的降钙素的作用 A．促进细胞内的氧化作用 B．维持糖、蛋白、脂肪正常的代谢 C．促进机体的正常生长发育 D．保持机体各系统、器官的生理功能 E．抑制骨髓的吸收 4．内分泌功能减退性疾病目前较普遍使用的替代治疗方法是给予 A．生理剂量的靶腺激素 B．药理剂量的靶腺激素 C．药理剂量的促垂体激素 D．药理剂量的垂体激素 E．调节神经递质或受体的药物 【B1型题】 （5～8题共用备选答案） A．内分泌功能亢进 B．内分泌功能减退 C．内分泌功能正常 D．激素受体不敏感 E．下丘脑-垂体-靶腺轴的反馈抑制所致功能减退 5．甲状腺功能亢进症是 6．地方性甲状腺肿是 7．Cushing综合征伴双侧肾上腺皮质萎缩是 8．1型糖尿病是 答案与分析 1．［答案］A ［考点］下丘脑释放的激素种类和特点 ［分析］下丘脑能够释放促甲状腺激素释放激素，促进甲状腺刺激素的释放；能够分泌促性腺激素释放激素，从而促进卵泡刺激素和黄体生成素的释放；还能够分泌催乳素释放因子，促进催乳素的释放；下丘脑对生长激素的调节是通过两种激素的作用来实现的，一种是生长激素释放激素，另一种是生长激素释放抑制激素，分别能促进和抑制生长激素的释放，因此下丘脑释放的激素对生长激素的作用是促进和抑制双向的。因此选项A是本题的正确答案。 2．［答案］B ［考点］神经垂体贮存的激素 ［分析］神经垂体（俗称垂体后叶）是下丘脑神经内分泌细胞核团的细胞的神经轴突向下延伸（这些神经轴突纤维形成丘脑垂体束，为垂体柄的组成成分）末梢膨大部形成，它不合成激素，贮存的激素是抗利尿激素和催产素，在机体需要时释放入血发挥生理效应。 3．［答案］E ［考点］降钙素的作用 ［分析］降钙素由甲状腺滤泡旁细胞即C细胞产生和分泌，其生物学作用是降低血钙和血磷。这种作用是通过降钙素对骨髓和肾脏的作用来实现的，其对骨髓的作用是抑制破骨细胞的活性、骨溶作用减慢、并使破骨细胞数量减少，所以本题答案是E，抑制骨髓的吸收。 4．［答案］A ［考点］内分泌疾病的一般性治疗原则 ［分析］内分泌功能减退性疾病在临床表现为相关激素缺乏、不足，治疗上是对这些缺乏、不足的激素用外源的人工合成的或动物来源的激素补充、替代，补足到正常生理量水平，因此答案是选择A。 5～8．［答案］5．A；6．C；7．E；8．B ［考点］内分泌疾病的基本概念 ［分析］甲状腺功能亢进症系由甲状腺功能亢进引起。地方性甲状腺肿系由缺碘引起，而内分泌功能正常。Cushing综合征伴双侧肾上腺皮质萎缩，病人的皮质醇不是来源于肾上腺，而是源自外源性超过生理分泌量摄入，这外源性药物造成的高皮质醇血症一方面抑制了下丘脑一垂体的CRH-ACTH，引起继发性双侧肾上腺皮质萎缩，另一方面又使病人表现出Cushing综合征。1型糖尿病则是由于内分泌功能减退，患者胰岛素分泌绝对不足导致。 第二单元 下丘脑一垂体病 【A1型题】 1．偏盲型视野缺损最常见于 A．糖尿病性视神经乳头水肿 B．Graves病浸润性突眼 C．嗜铬细胞瘤伴发高血压眼底出血 D．垂体瘤鞍上发展 E．希恩（Sheehan）综合征垂体梗死 2．腺垂体功能减退症最常见原因是 A．希恩（Sheehan）综合征 B．各种垂体肿瘤 C．原发性空蝶鞍症 D．糖尿病血管病变 E．颅内感染后遗症 3．严重的腺垂体功能减退症易发生低血糖主要是缺乏 A．PRL及LH B．PRL及TSH C．PRL及ACTH D．GH及TSH E．GH及ACTH 4．中枢性尿崩症减少尿量的首选治疗是 A．加压素水剂长期替代 B．每天肌肉注射油剂鞣酸加压素 C．口服去氨加压素替代 D．加压素水剂与双氢克尿噻合用 E．非激素类抗利尿药物 答案与分析 1．［答案］D ［考点］垂体瘤的临床表现 ［分析］垂体瘤除因分泌异常引起的临床表现，如Cushing症、甲亢、性功能减退等，因其占位性病变可影响局部和邻近组织，鞍上发展可压迫视神经交叉而出现偏盲型视野缺