矿山救护2011PPT.ppt

止血 大出血可使伤员迅速陷入休克，甚至致死，所以必须及时止血 动脉出血呈鲜红色，速度快，呈间歇性喷射状 静脉出血多为暗红色，持续涌出 毛细血管损伤多为渗血，呈鲜红色，自伤口缓慢流出 止血方法 直接压迫止血法 动脉行径按压法 压迫包扎法 填塞法 加垫屈肢止血法 钳夹法 止血带止血法 动脉行径按压法 动脉行径按压法 动脉行径按压法 动脉行径按压法 动脉行径按压法 动脉行径按压法 动脉行径按压法 动脉行径按压法 动脉行径按压法 加垫屈肢止血法 止血带止血法 使用止血带注意事项 使用止血带时，接触面积应较大，以免造成神经损伤 止血带的位置应靠近伤口的最近端 局部充气式止血带最好，紧急情况下，可使用橡皮管、三角巾或绷带等代替，但应在止血带下放好衬垫物 不必缚扎过紧，以能止住出血为度 应每隔1小时放松1-2分钟，且使用时间一般不应超过4小时 使用止血带注意事项 上止血带的伤员必须有显著标志，并注明启用时间，优先后送 松解止血带之前，应先输液或输血，补充血容量，打开伤口，准备好止血器材，然后再松止血带 因止血带使用时间过长，远端肢体已发生坏死者，应在原止血带的近端加上新止血带，然后再行截肢术 内出血 颅内出血 胸腔出血 腹腔出血 骨折出血 人工呼吸（B） 人工呼吸 人工呼吸 人工呼吸注意事项 有条件时口对口时先垫上纱布 吹气量1200ml 吹气时暂停胸部按压 比例30：2 人工呼吸的并发症 胃膨胀：通气减少 呕吐 换气过度：呼吸性碱中毒—经神症状 任何发绀的伤员不会发生过度换气的情况 颌面、颈部损伤后，血液、血凝块、骨碎片、软组织块、呕出物和分泌物及异物阻塞气道；颈部血管伤形成血肿压迫，或气管直接受损等也会造成气道阻塞 重型颅脑伤致伤员深度昏迷，下颌及舌根后坠，口 腔分泌物和呕吐物吸入或阻塞气道 吸入性损伤时，喉及气道粘膜水肿 肺部爆震伤造成的肺出血或气管损伤 造成呼吸道阻塞的原因 呼吸道阻塞 对呼吸道阻塞的伤员，必须果断的、以最简单、最迅速有效的方式予以通气。 呼吸道阻塞 手指掏出 抬起下颌 环甲膜穿刺或切开 气管插管 气管切开 呼吸道哽塞 实行腹部挤压（假如病人怀孕或过肥胖，则实施胸　部挤压）。 如病人无法站立，将病患平放在坚固的平面上，跨 　　坐在病患腿上作腹部推挤五次，再检查病患者有无 将异物咳出。 如用手指掏挖异物时，只在看得到异物才掏挖，不 可盲目掏挖。 人工循环（C） 用人工的方法促使血液在血管内流动，并使人工呼吸后带有新鲜空气的血液从肺部流向全身，经维持重要脏器的功能。 判断脉博 胸外按压 胸外按压 胸外按压 胸外按压 胸外按压 注意事项 用力平稳不间断 垂直用力 手掌不离胸骨 频率：100次/分 深度：4—5CM 心肺复苏的步骤 判断意识 呼救 仰卧位 开放气道 判定呼吸 人工呼吸 胸外按压 胸外按压比例：30：2 过度通气 胸外按压的重要性 胸前捶击的有效率性 对电击除颤的限制 心肺复苏的新标准 心肺复苏的流程图 无反应 开放气道，检查生命体征 CPR30：2，直到除颤/监测 有电击心律，给一次电击除颤 CPR30：2，5个周期 CPR成功的指标 自主呼吸逐渐恢复， 触摸到规律的颈动脉搏动。 面色转为红润。 双侧瞳孔缩小、对光反应恢复。 昏迷变浅，出现各种反射。 人体出现无意识的挣扎动作。 常见错误 按压手法 按压部位 肘部弯曲 用力过猛 放松移位 放松不全 双手交叉 急救五项基本技术 通气 止血 包扎 骨折固定 搬运 通气 头后仰 稳定侧卧法 手法清理气道 托颌牵舌法 击背法 环甲膜穿刺 稳定侧卧法 稳定侧卧法 稳定侧卧法 稳定侧卧法 循环系统 生命之链 急救培训的重要性 如果大部分工人都受到过急救专业培训，那么在受伤后的几分钟内是接受治疗的最好时机 所有救护队员都应该在伤员得到专业治疗前获得有效救护 急救白金10分钟 严重创伤5分钟内死亡近50％ 30分钟内死亡近90％ 任务：控制出血、防止窒息 紧急救护的法律问题 谨慎并按你在受训时所学的公认程序来做，一般不存在任何法律问题 只有在本人同意的情况下才能进行救护伤员有权拒绝对他的救护 一旦开始对伤员的救护就有法律约束力 如果你在与你有同等能力或专业人员到达之前放弃救护，你就要负法律责任 救护队的院前急救任务 接受呼救 实施院前急救 指挥大型灾难急救 院前急救的要求与特点 呼救电话与通迅网络 有经过专业培训的急救人员 安全有效