第五章 康复医学的工作方式和流程PPT.pptx

第五章康复医学的工作方式和流程第一节 机构康复一、机构康复的概念机构康复(institution-based rehabilitation，IBR)在综合医院中的康复医学科、康复门诊、专科康复门诊，康复医院(或中心)、专科康复医院(或中心)以及特殊的康复机构等进行的康复机构康复的特点具有完善的康复设备有正规训练的各类康复专业人员具有较高的专业技术水平能解决各种康复问题但病、伤、残者必须来该机构，方能接受康复服务，花费较高机构康复进行整体康复二、康复医疗机构形式 (一)医院康复设有病床、护理站及配套的医疗设施，主体为康复诊断和康复治疗部门，这种类型的机构多被称为康复医院(或中心)康复中心按其规模和性质又分为综合性康复中心专科性康复中心综合性康复中心组织结构图 二、康复医疗机构形式 (二)康复医学科为综合性或专科性临床医院的一个科室为急性期、恢复早期各种功能障碍的患者提供早期的康复医学诊疗服务为需要后期康复的患者提供康复医学诊疗服务为所在社区的残疾人康复工作提供康复医学培训和技术指导二、康复医疗机构形式 (三)康复门诊单独设立的康复诊疗机构，是多学科合作式门诊只为门诊患者提供康复服务，称为康复门诊或日间医院二、康复医疗机构形式 (四)疗养院利用疗养的自然环境，按照康复的原则把疗养因素与康复手段结合起来，促进慢性病者、老年病者、手术后患者及其他伤残者的康复二、康复医疗机构形式 (五)长期照顾单位长期留治中心病残护理院老人养护院第二节 社区康复 一、社区的概述1. 社区（community）进行一定的社 会活动、具有某种互动关系和共同文化维系力的人类生活群体及其活动区域“社”：相互有联系、有某些共同特征的人“区”：一定的地域范围 一、社区的概述2. 社区的构成：四个要素地域（社区区位）人群（社区人口）文化维系力（社区文化）社会活动及其互动关系（社会活动）社区人类生活的基本场所，是社会空间与地理空间的结合 一、社区的概述3. 社区的分类法定社区自然社区专能社区精神社区凡符合构成社区四要素的区域都可称之为社区 一、社区的概述4. 社区功能管理功能服务功能保障功能教育功能安全稳定功能 一、社区的概述在农村：基层社区管理组织是村民委员会在城市：基层社区管理组织是居民委员会 社区不仅是“行政区划”，而是一有组织的社会实体，是人类宏观社会的缩影 二、社区康复的概念社区康复 ——社区卫生服务中六位一体的重要组成部分1. 社区卫生服务的概念政府领导、社区参与、上级卫生机构指导以基层卫生机构为主体，全科医师为骨干，合理使用社区资源和适宜技术以人的健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向 二、社区康复的概念1. 社区卫生服务的概念以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人、贫困居民等为服务重点以解决社区主要卫生问题、满足基本卫生服务需求为目的融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务功能等为一体的，有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务社区医疗服务：六位一体社区卫生服务体系 二、社区康复的概念2. 社区康复的概念社区康复（community-based rehabilitation，CBR） 的定义多次被修订1981年WHO定义：在社区的层次上采取的康复措施，利用和依靠社区的人力资源加以实施，包括依靠有病损、弱能和残障的人员本身，以及他们的家庭和社会 二、社区康复的概念2. 社区康复的概念1994年联合国：《关于实现残疾人享有平等机会标准规定》同年，国际劳工组织、联合国科教文、 WHO ：《关于残疾人康复的联合意见书》社区康复是在社区内促进所有残疾人康复并享受均等机会和融入社会的一项战略社区康复的实施有赖于残疾人自己及其家属、所在社区以及卫生、教育、劳动就业与社会服务等部门共同的努力社区康复可持续发展的关键是‘务实’、‘灵活’、‘支持’、‘协作’ 二、社区康复的概念2. 社区康复的概念我国对社区康复的定义是社区建设的重要组成部分，是指在政府领导下，相关部门密切配合，社会力量广泛支持，残疾人及其亲友积极参与，采取社会化方式，使广大残疾人得到全面康复服务，实现机会均等，充分参与社会生活的目标社区康复的内涵社区康复与医院康复的比较区别点社区康复医院康复康复费用廉价昂贵社会受益面大小康复技术简单高难度设备投资小大残疾人的能动性主动被动教育康复可以难职业康复可以难参与社会生活参与社会暂时隔离社区康复的模式比较项目社区服务模式卫生服务模式家庭病床模式社会化模式模式属性社区保障康复医学模式医疗延伸服务理想、社会化负责机构民政部门卫生机构为主医疗单位政府主导负责人员民政人员为主医务人员为主医务人员各部门人员服务对象社区全体成员残疾人为主患者残、老、慢服务内容职康、社康医疗康复为主医疗护理训练全面康复覆盖面大中等小最大功能改善较小较大中等最大重返社会很有