第五章水肿与脱水畜禽病理学PPT.ppt

水肿与脱水; 组织间液在组织间隙内蓄积过多称为水肿。由于水肿发生的部位不同，其表现的病理变化也不一样，名称也不同。细胞内液体增多时称为“细胞水肿”。 水肿发生于皮下组织时则称为浮肿。液体积聚于体腔内时，称为积水。如心包积水、胸腔积水（胸水）和腹腔积水（腹水）等。;分类; (4)按水肿液存在状态 ;组织胶渗压;血管内外液体交换;(1)血管内外液体交换异常; 微血管壁通透性↑;(2) 体内外液体交换平衡失调;滤过面积↓ 有效循环血量↓ ; 肾小管重吸收增加;３.常见水肿类型与特点;（１）心性水肿;（２）肝性水肿;低蛋白血症、血浆胶体渗透压↓;４.水肿的病理变化;;;肝水肿 ;;;;;;;;５.水肿的结局和影响;;第二节 脱 水;一、高渗性脱水;高渗性脱水;高渗性脱水机体变化：;抗利尿素↑;高渗性脱水防治原则: 以补水为主能口服尽量口服； 不能口服静滴5%葡萄糖液；同时注意适当补钠。; 二、低渗性脱水;低渗性脱水;低渗性脱水机体变化：;抗利尿素↓; 防治原则: 补钠为主 轻者补生理盐水， 重者应先输高渗性盐水(3%~5%氯化钠溶液) 后补葡萄糖液。;三、等渗性脱水;等渗性脱水; 3．等渗性脱水机体变化：;三种类型脱水比较表;第三节 酸碱平衡障碍; 机体的内环境必须具备有适宜的酸碱度，才能保证动物机体的正常生命活动。当体液酸碱度超过一定范围，会引起物质代谢紊乱，甚至会导致动物死亡。动物体在正常代谢过程中，不断生成酸性产物和碱性产物，同时也有一定量的酸性或碱性物质伴随饲草、饲料进入体内。但通过缓冲系统的作用、肺脏和肾脏的调节以及细胞内外离子交换，使体液的pH始终稳定在一个狭窄的正常范围内（7.35～7.45）。机体维持内环境pH值恒定的过程称为酸碱平衡。 ; 一、酸碱平衡的机理和意义 机体在代谢过程中不断产生酸性物质。糖、脂肪、蛋白质完全氧化产生CO2，进入血液与H2O形成碳酸，由于碳酸又在肺部变成CO2呼出体外，因此称碳酸为挥发酸。此外，糖、脂肪、蛋白质和核酸在分解代谢中，还产生一些有机酸（如丙酮酸、乳酸、乙酰乙酸、β－羟丁酸等）和无机酸（如硫酸及磷酸等）。这些酸不能由肺呼出，过量时必须由肾脏排出体外，故称为固定酸或非挥发酸。;体液酸碱物质的来源; 体内酸的产生和排出，受以下三方面的调节。第一，血液的缓冲系统调节。第二，呼吸系统的调节。肺可通过CO2排出增多或减少以控制血浆H2CO3的浓度，从而调节血液的pH。第三，肾脏的调节。血液和肺的调节作用很迅速，而肾的调节作用出现较慢，维持时间较长，主要通过肾小管上皮细胞分泌H+，重吸收Na+并保留HCO3—和分泌氨以维持血浆中碳酸氢钠含量而调节酸碱平衡。;血液中缓冲系统的调节; 可以缓冲所有固定酸，以碳酸氢盐缓冲系统最重要，能通过肾脏调节； 不能缓冲挥发性酸。;肺脏的调节;特点：;肾脏的调节;1近曲小管重吸收HCO3-;远曲小管和集合管内尿的酸化;;组织细胞的调节;二、酸中毒 （一） 代谢性酸中毒 在某些情况下，由于机体内固定酸生成过多或NaHCO3大量丧失而引血浆中碱储发生减少时称为代谢性酸中毒。它是临床上酸碱平衡失调最常见的一种类型。 ; 1. 发生原因 （1）体内固定酸增多： ①酸性物质生成过多：在许多疾病或病理过程中，由于缺氧、发热、血液循环障碍、病原微生物及其毒素的作用或饥饿引起物质代谢紊乱，导致糖、脂肪、蛋白质分解代谢加强，使体内乳酸、丙酮酸、酮体、氨基酸等酸性物质产生增多并大量蓄积于体内，从而导致血浆pH下降。 ; ②酸性物质摄入过多：在临床治疗中给动物服用大量氯化铵、稀盐酸、水杨酸等药物；或当反刍动物前胃阻塞、胃内容物异常发酵生成大量短链脂肪酸时，因胃壁细胞损伤可通过胃壁血管弥散进入血液。这些因素均可引起酸性物质摄入过多。; ③酸性物质排出障碍：肾脏排酸减少肾功能不全时，常易发生酸性物质的排出障碍。例如，急性或慢性肾功能不全时，体内许多酸性代谢产物如磷酸、硫酸等均不能经肾脏排出而潴留于体内，成为引起代谢性酸中毒的主要原因。当肾小管上皮细胞发生病变引起细胞内碳酸酐酶活性降低时，CO2和H2O不能生成H2CO3而致泌H+障碍，或任何原因引起肾小管上皮细胞产NH3、排NH4+受限，均导致酸性物质不能及时排出而在体内蓄积，因而促进了代谢性酸中毒的发生。 ; （2）碱性物质丧失过多：是由于血液中碱储丢失过多而引起，常见于急性肠炎和肠阻塞等疾病。此时，由于肠液分泌