第十三章 肝的生化PPT.pptVIP

第十三章 肝的生物化学;肝脏的特点;肝细胞物质代谢的区域化;肝细胞物质代谢的区域化;第一节 肝在物质代谢中的作用;第一节 肝在物质代谢中的作用;分泌胆汁酸盐，促进脂肪的消化吸收 脂酸代谢途径之一-----合成甘油三酯, 胆固醇及其酯(酯化, 且能力很强)， 磷脂 经β-氧化, 生成乙酰辅酶 A(分解或氧化)，产生酮体 合成VLDL, HDL和ApoC-II；降解LDL, 胆固醇;合成和分泌血浆蛋白质 清除血浆蛋白质(Alb除外 ) 合成尿素和 Gln, 清除血氨 清除芳香族氨基酸和芳香胺类;胆汁酸盐有助于脂溶性Vit的吸收 储存维生素(A,K,D,B12) 参与运输(VitA与视黄酸结合蛋白,前清蛋白结合而运输) 参与维生素的转化;五、肝在激素代谢中的作用;第二节 肝的生物转化作用;生物转化具有的重要的生理意义;非营养物质;（一）第一相反应 非极性基团转化为极性基团;参与肝生物转化的酶类;参与肝生物转化的酶类;(一) 氧化反应---最常见;(一) 氧化反应---最常见;RCH2NH2+O2+H2O;(二) 还原反应;酯解;葡萄糖醛酸结合反应 硫酸结合反应 酰基化反应 GSH结合反应(略) 甘氨酸结合反应(略) 甲基化反应(略);葡萄糖醛酸基转移酶(UDPGT);1、葡萄糖醛酸结合反应;PAPS;CH3CO~COA;(四) 结合反应;解毒与致毒的两重性 例如：香烟中的苯并芘，在人体中经过肝细胞的生物转化作用后，才生成具有强致癌活性的物质;四、影响因素;一、胆汁;一、胆汁; 胆汁酸;;初级胆汁酸的合成------清除胆固醇的主要方式;胆固醇;初级胆汁酸的具体生成过程(了解);[O];C;C;7α羟4胆固烯3酮;C;1. 7α-羟化酶(限速酶)受肠道回收胆汁酸含量的反馈调节;;;初级结合型胆汁酸;HO;（二）胆汁酸的肠肝循环;(95% ～ 97%);在于可使有限的胆汁酸库存(约3～5克)循环利用，以满足机体对胆汁酸的生理需求。;1. 促进脂类的消化吸收 ;甘氨胆酸的构象式;定义：铁卟啉类化合物在体内分解代谢产物的总称. ;第四节 胆色素代谢;一、胆红素的生成;一、胆红素的生成;二、胆红素在血中的运输;二、胆红素的运输;三、胆红素在肝脏中的转化;肝细胞对胆红素的摄取;尿苷二磷酸葡萄糖醛酸基转移酶;胆红素可与下列分子或基团进行结合反应; 肝细胞对胆红素的排泄;d-尿胆素原;四、胆红素在肠???中的转化;10 ～ 20%;五、血清胆红素与黄疸;五、血清胆红素与黄疸; 临床上将黄疸分为三类：溶血性黄疸、阻塞性黄疸、肝细胞性黄疸。 ①溶血性黄疸 红细胞被大量破坏，在网状内皮细胞中生成的胆红素过多，超过肝摄取、结合与排泄的能力，造成血中间接胆红素浓度异常增高。各种引起大量溶血的原因都可造成溶血性黄疸。???;? ②阻塞性黄疸 各种原因引起的胆汁排泄通道受阻，使胆小管和毛细胆管内压力增大而破裂，致使直接胆红素逆流入血，造成血中胆红素浓度升高。 ????③肝细胞性黄疸 由于肝细胞被破坏，其摄取、转化和排泄胆红素的能力降低所致。 ;游离胆红素与结合胆红素的区别; 黄疸类型 发病原因 血 尿 粪 胆红素 未结合 结合 胆红素 胆素原 颜色 ;肝细胞性黄疸时粪便颜色变浅原因;作 业