精神病学概论PPT.ppt

精神障碍的分类与诊断标准 WHO《国际疾病分类; ICD-10, 1992》 《美国精神障碍诊断与统计手册，DSM-V, 2013》 《中国精神疾病分类与诊断标准； CCMD-3, 2001》 《中国精神疾病分类与诊断标准；  CCMD-3, 2001》 1、器质性精神障碍 ⑴ 阿尔茨海默（Alzheimer）病 ⑵ 脑血管病所致精神障碍 ⑶ 其它脑病所致精神障碍：脑变性病、颅内感染、脱髓鞘 脑病、脑外伤、脑瘤、癫痫等。 ⑷ 躯体疾病所致精神障碍：感染、内脏器官疾病、内分泌 疾病、营养代谢疾病、结缔组织病、染色体异常、物理 因素等 2、精神活性物质所致精神障碍或非成瘾物质所致精神障碍： 酒精、阿片、大麻、镇静催眠药、兴奋剂、致幻剂、烟草挥 发性溶剂等。 3、精神分裂症和其它精神病性障碍 ⑴ 精神分裂症 ⑵ 偏执性精神障碍 ⑶ 急性短暂性精神病 ⑷ 感应性精神病 ⑸ 分裂情感性精神病 4、情感性精神障碍（心境障碍） ⑴ 躁狂发作 ⑵ 抑郁发作 ⑶ 双向障碍 ⑷ 持续性情感障碍 ⑸ 其它或待分类的情感障碍 5、癔症、严重应激障碍和适应障碍、神经症 ⑴ 癔症： ⑵ 严重应激障碍和适应障碍： (3) 神经症：恐惧症、焦虑症、强迫症、躯 体形式 障碍、神经衰弱等 6、心理因素相关生理障碍 ⑴ 进食障碍：神经性厌食、贪食、呕吐 ⑵ 非器质性睡眠障碍：失眠、嗜睡、节律障碍、 睡行症、夜惊、梦魇及其它 ⑶ 非器质性性功能障碍：性欲减退、阳痿、冷阴、 性乐高潮障碍、早泄、阴道痉挛、性交疼痛等。 7、人格障碍、习惯与冲动控制障碍和性心理 ⑴ 人格障碍：偏执性、分裂性、反社会性、 冲动性、 表演性、强迫性、焦虑性、依赖性等； ⑵ 习惯与冲动控制障碍：病理性赌博、纵火、偷窃 ⑶ 性心理障碍：性身份、偏好、指向障碍 精神病学总论 第四军医大学第二附属医院神经精神病学教研室 苗建亭 教授 jtmiao@ 1、掌握精神病学的相关概念； 2、掌握精神障碍的检查方法； 3、掌握精神障碍的病因、分类和诊断思路； 难点： 1、精神障碍的检查方法。 重点内容： 精神健康的概念 WTO健康的定义：躯体、心理、社会及道德四方面安宁幸福的完好状态。 精神健康：不仅仅是没有精神疾病，每个人能够认识到自己的潜力，能够应付正常的生活压力，能够有成效的从事工作，并能够对其社区做贡献。 新的医学模式：生物-心理-社会医学模式 一、精神病学（Psychiatry） 研究精神障碍（疾病）的病因、发病机制、临床表现、诊断、治疗、病程转归、以及预防和康复的一门临床医学。 精神病学-主要分支： 临床精神病学 (Clinical psychiatry) 老年精神病学 (Geriatric psychiatry) 儿童精神病学 (Children psychiatry) 生物精神病学 (Biological psychiatry) 司法精神病学 (Forensic psychiatry) 社会精神病学 (Social psychiatry) 1、精神病（Psychosis) 由不同原因引起的大脑功能紊乱； 认知、情感、意志和行为等方面出现持久、显著的障碍； 精神活动明显异常：精神活动的完整性和统一性的破坏； 学习、工作及社会适应能力严重受损；甚至出现危害自身、家庭及社会的行为； 现实检验能力丧失：对自己的疾病缺乏认识，否认有病， 不愿就医。 包括：器质性精神障碍、精神活性物质所致精神障碍、精神分裂症、偏执型精神障碍、精神病性抑郁等。 称之为重症精神障碍（疾病） 2、精神卫生（Mental health） 一般人群：采取各种有效的的方法保障和促进个体的心理健康； 精神疾病患者：研究各类精神疾病发生、发展规律及其防治； 预防医学：提高个体承受应激和适应社会的能力，以减少和预防各种心理和行为障碍的发生。 传统的重性精神障碍（Psychosis）： 如：精神分裂症、重性情感障碍； 现代的轻性精神障碍： 如：神经症、应激障碍、适应不良行为转变。 三、精神疾病的发展现状 与精神疾病有关的