精神科物理治疗的趋势 - 新PPT.pptx

精神科物理治疗的趋势自贡市精神卫生中心谭友果 主任医师 硕导 院长 目录物理治疗的发展历程物理治疗概论物理治疗常见设备第一部分 理疗的发展历程精神类疾病目前形势 中国精神卫生面临严峻形势，由于社会变革、竞争加剧、工作生活节奏加快以及其它社会因素的影响，精神病患病率由五十年代的2.7‰上升到七十年代的5.4‰、八十年代的11.1‰、九十年代的13.47‰，精神病患者已达1600多万人，其中精神分裂症患者占半数左右。按照国际上衡量健康状况的伤残调整年指标（DALY）评价各类疾病的总体负担，精神疾病在我国疾病总负担的排名中居首位各类精神问题约占疾病总负担的1/5，即占全部疾病1/5。精神类疾病主要治疗方法1 药物治疗 2 心理治疗3 饮食治疗4 物理治疗5 其他方法主要治疗方法什么是物理治疗物理治疗的定义：它是应用力学因素和电、光、声、磁、冷热等其他物理因素预防和治疗伤病的一种治疗方法。物理治疗史前期史前期（1910年以前）古罗马、希腊采用的电、光、运动、海水等进行治疗《内经》记载针灸、导引、烫等疗法电疗、光疗、水疗、热疗、体疗及按摩逐渐发展，构成物理疗法古代矫形外科假肢和支具的应用物理治疗形成期形成期（1910-1940）1910年始将“rehabilitation”一词应用于残疾人，建立治疗机构，为残疾人制定法律。二战时期，理疗为大量伤员进行功能恢复1931年物理医学形成1936年美国明尼苏达州大学医学院创立物理医学专业教育制物理治疗确立期确立期（1940-1970）1960年成立国际伤残者相关协会脑血管意外成为康复的重要对象，发展了以神经学原理为基础的评定法和促进法训练提出了物理治疗医学的理论、基本原理和方法，使物理治疗医学发展为一门独立学科1947年美国将物理医学会改称物理医学及康复学会，并设立专科医师制1969年创立了国际理疗医学会物理治疗发展期发展期（1970年以后）欧美及日本大量设立理疗机构，健全相关立法。物理治疗医学在教育，科研体制方面进展显著，相关医学的教育制度日趋完善，许多大学开设理疗课程近10年来出现专科化趋势。我国80年代以来，物理治疗得到重视和发展物理治疗的地位物理疗法有悠久的历史，特别是70年代以来，扩大了理疗的适应证，提高了理疗效果。随着现代物理学的发展，更有效的物理疗法，将不断充实到理疗学科中来。物理治疗是现代与传统医学中的非常重要的一份子。第二部分 物理治疗的概论物理治疗的基础发展的基础（一）社会和病人的迫切需要（二）经济发展的必然结果1、人口平均寿命延长2、工业与交通日益发达3、文体活动日益发达（三）应付重大自然灾害和战争物理治疗的优点理疗具有下述优点：1.一种物理因子有多种治疗作用:如紫外线有消炎、止痛等作用。2.副作用少：对人体一般无明显副作用。3.作用可相对集中病变部位：与药物联合应用时有较好的疗效。4.与药物、手术等有协同作用：如射频疗法与化疗可提高治疗效果。理疗的特点物理疗法特点是：可缩短病程，且作用广泛，无损伤性，又没有痛苦，比较安全，对许多病伤均有不同程度的治疗效果。服务科室应用科室：理疗涉及所有临床科室，治疗病种在260种以上，常见用于骨科、外科、内科、神经科、儿科、妇产科、肿瘤科、精神科、康复科等科室。物理治疗作用一 预防许多种物理因素应用于健康人，可以增强抵抗力，预防某些疾病。二 治疗 1、消炎：如紫外线疗法对急性炎症有效果2、镇痛：如磁疗、干扰电疗法有显著的镇痛作用。3、镇静：水疗、电睡眠疗法、空气负离子疗法等。4、兴奋作用：如低频电疗法可以治疗肌萎缩。5、改善血液循环：水疗、可引起人体组织充血反应。6、调节植物神经及内脏功能7、如杀菌和防癌及其他： 如紫外线疗法可杀菌，高频对治疗癌症有一定效果三 康复物理疗法在病后恢复和伤残者功能重建中，具有重要的实用价值。物理治疗适应症理疗适应症主要有五大方面：1.神经系统疾病脑血管疾病、脊髓损伤、等引起的肢体功能障碍。2.骨骼、肌肉系统疾病关节炎、骨折、截肢、脊柱侧弯和运动伤害等。3.心肺功能障碍疾病胸、腹腔和心脏手术前后，肺炎和支气管扩张等。4.消化系统、泌尿生殖系统系统疾病。5.皮肤组织物理治疗及其他等。 理疗禁忌症禁忌症：严重的心脏病、动脉硬化、有出血倾向、恶病质及可刺激肿瘤细胞生长的物理因素，均属禁用范围。不同的理疗设备会有不同的禁忌症。物理治疗分类功能训练和手法治疗：推拿按摩等1声2光3磁 4热5电6水7等物理治疗类型各种物理因子《简称理疗》 理疗方法及常见设备1 声疗 治疗性超声波 音乐治疗系统等2 光疗 红外线光疗、紫外线光疗、低能量雷射刺激 3 磁疗rTMS经颅磁磁疗机、磁感应电疗机、理疗4 热疗 热敷、蜡疗、透热疗法等