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第五章 呼 吸 (respiration) ?; ★ 呼吸── 机体与外界环境之间的气体交换过程。 机体在新陈代谢过程中，需要不断的从环境中摄取O2，并排出CO2. ;External Respiration;呼吸过程; 第一节 肺通气 (pulmonary ventilation);肺通气：肺与大气之间的气体交换过程。 一、肺通气的原理 ;肺通气的动力;呼气运动;平静吸气末:肺内压 = 大气压 气流停 平静呼气末:肺内压 = 大气压 气流停;（一）呼吸运动(respiratory movement); ;简称胸内压;胸膜腔内压通常低于外界大气压，为 负压，称为胸内负压。 ;胸内负压形成的原理：;在吸气末或呼气末：; 胸膜腔负压的生理意义： 1.维持肺组织处于扩张状态; 2.有利于胸腔内静脉血和淋巴液的回流。 ;气胸：空气进入胸膜腔，两层胸膜分开，肺因弹性回缩而塌陷，不仅肺通气功能严重障碍，而且血液淋巴回流受阻.; ;(二)肺通气的阻力;1.弹性阻力★在外力的作用下，被变形的弹性物体所产生的对抗变形的力，即回位力。方向与外力相反。★顺应性(compliance,C)──在外力作用下弹性组织的可变形性。; ★顺应性为衡量弹性阻力的指标。 ★顺应性与弹性阻力成反变关系： 弹性阻力大──不易扩张──顺应性小 弹性阻力小──易扩张 ── 顺应性大;(1)肺的弹性阻力和顺应性： 肺的弹性阻力始终是吸气的阻力呼气的动力 肺弹性阻力的来源： 肺组织弹性回缩力(1/3)及表面张力(2/3)。 表面张力： 在液-气界面上，由于液体分子之间的 吸引力大于气体分子之间的吸引力，而使表 面积趋向于缩小的力。 ;①肺组织本身的的弹性回缩力 （是吸气的阻力,呼气的动力） 随肺的扩张程度而变: 吸气时→肺扩张→肺弹性回缩力增大; 呼气时→肺回缩→肺弹性回缩力减小. 肺气肿→肺弹性回缩力↓→呼气困难;②肺泡内液-气界面表面张力所产生 的回缩力(约占2/3);表面张力的作用：;表面活性物质 (surfactant) ;? ;①维持大小肺泡容积的稳定性，并可防止吸气时肺泡过度膨胀和呼气时肺泡塌陷。?;②减少肺间质和肺泡内组织液的生成, 防止肺水肿的发生。 ③增大肺顺应性。 ;2）胸廓弹性阻力;二、肺通气功能的指标;肺容积 (pulmonary volume);;肺容量 (pulmonary capacity);最大吸气后，从肺内所能呼出的最大气量。 意义：反映肺一次通气的最大能力;时间肺活量;时间肺活量的意义：;（二）肺通气量(pulmonary ventilation) 肺泡通气量(alveolar ventilation);②最大通气量： 尽力作深、快呼吸时的肺通气量。;2. 无效腔和肺泡通气量;★肺泡通气量-----每分钟吸入肺泡（实际能与血液进行气体交换）的新鲜空气量。 ★肺泡通气量＝ （潮气量－无效腔气量）×呼吸频率 ; 呼吸形式 呼吸频率 潮气量 每分通气量 肺泡通气量 平静呼吸 16 500 8000 5600 深慢呼吸 8 1000 8000 6800 浅快呼吸 32 250 8000 3200;本节要点： 肺通气的原动力是呼吸运动，直接动力是肺内压与大气压的压力差。 肺通气的阻力包括弹性阻力和非弹性阻力。肺泡表面活性物质能降低肺泡表面张力增加肺的顺应性。 评价肺通气功能较好的指标是用力肺活量，评价肺通气效率较好的指标是肺泡通气量。;2. 吸气肌主要有 和 呼气肌主要有 和;4. 平静呼吸时，吸气初肺内压 大气压，吸气末肺内压 大气压；呼气初肺内压 大气压，呼气末肺内压 大气压。;肺与外界环境之间的气体交换过程称为 ;血液与组织细胞之间的气体交换过程称为 ;实现肺通气的器官是 ;肺通气的直接动力来自 ;肺通气的原动力是 ;参与平静呼吸的肌肉是 ;在下列哪一时相中，肺内压等于大气压？ ;平静呼吸时，肺内压在下列哪一时相中低于大气压？ ;用于比较不同个体肺弹性阻力大小的指标是 ;肺表面活性物质 ;第二节 呼吸气体的交换; ;(二